盆腔腹膜炎的鑒別診斷
盆腔腹膜炎有許多相似病癥,準確區分這些病癥對于治療十分關鍵,可避免延誤病情、加重患者痛苦。以下是幾種需與盆腔腹膜炎鑒別的病癥:
急性闌尾炎
- 病史:多無盆器感染史。
- 癥狀:以轉移性右下腹痛多見,體溫升高多在腹痛之后出現。
- 體征:疼痛部位以麥氏點最為明顯,腰大肌及結腸充氣試驗陽性。穿孔后,腹肌緊張及反跳痛為主要體征,直腸指診時右側有觸痛,婦科檢查多無異常。
膽囊炎
- 癥狀:主要有右上腹疼、惡心、嘔吐、發熱等。部分患者有惡心、嘔吐,但一般不劇烈。多數患者伴有發熱,體溫通常在38.0℃ - 38.5℃之間,高熱和寒戰情況少見。少數患者會有白睛和皮膚輕度發黃。
胃腸穿孔
- 癥狀:腹痛常突然發生,呈持續性劇痛,患者難以忍受,深呼吸和咳嗽時加重。
- 體征:疼痛范圍與腹膜炎擴散程度有關,腹部有明顯壓痛、反跳痛,腹直肌強直,肝濁音區縮小或消失,腸鳴音消失,嚴重時可有移動性濁音。
了解盆腔腹膜炎與其他相似病癥的區別,有助于準確診斷和治療,提高患者康復幾率。
* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。