腦干損傷患者的護(hù)理指南

腦干損傷患者在日常生活中通常無法自理，因此護(hù)理工作需要特別細(xì)心和專業(yè)。以下是針對(duì)腦干損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)，旨在幫助患者家屬提供更好的照護(hù)，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。

1. 嚴(yán)密觀察患者的生命體征

護(hù)理過程中，需要密切關(guān)注患者的神志狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)以及生命體征的變化，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

• 對(duì)于無法進(jìn)食的患者，建議采用鼻飼方式提供營養(yǎng)支持，并記錄每日尿量以監(jiān)測(cè)患者的身體狀況。
• 每隔2-3小時(shí)為患者翻身拍背，預(yù)防褥瘡和肺部感染。
• 根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)呐P位。例如，平臥時(shí)將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免嘔吐物誤入氣管；若血壓較低，應(yīng)采用去枕平臥位。
• 對(duì)于佩戴假牙的患者，應(yīng)取下假牙以防脫落堵塞呼吸道，同時(shí)避免患者咬傷舌頭。

2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)措施

腦干損傷可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，因此需要采取以下措施進(jìn)行保護(hù)：

• 酌情采用冬眠療法，降低腦代謝以減輕腦部負(fù)擔(dān)。
• 積極抗腦水腫，防止腦組織進(jìn)一步損傷。
• 通過全身支持療法維持患者營養(yǎng)，預(yù)防和糾正水電解質(zhì)紊亂。
• 使用物理降溫方法，例如在頭部、雙側(cè)頸動(dòng)脈和腋窩處放置冰枕或冰袋。

3. 并發(fā)癥的預(yù)防與處理

腦干損傷患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此需要加強(qiáng)護(hù)理和早期干預(yù)：

• 預(yù)防肺部感染：保持呼吸道通暢，定期清理分泌物。
• 預(yù)防尿路感染：注意尿路衛(wèi)生，定期更換導(dǎo)尿管。
• 預(yù)防褥瘡：定時(shí)翻身，使用抗壓床墊，保持皮膚清潔干燥。

4. 心理支持與家屬教育

患者的心理狀態(tài)和家屬的護(hù)理知識(shí)同樣重要：

• 為患者提供心理支持，幫助其保持積極心態(tài)。
• 對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提高其護(hù)理能力和信心。

結(jié)論

腦干損傷患者的護(hù)理需要綜合考慮生命體征監(jiān)測(cè)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防以及心理支持等多方面，科學(xué)細(xì)致的護(hù)理能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

• Mayo Clinic - Brainstem Injury Care
• NCBI - Brainstem Function and Injury