黃體囊腫破裂：癥狀、鑒別診斷與檢查方法

黃體囊腫破裂是一種常見的婦科急癥，通常在早期發現并及時治療后，預后良好。然而，對于未能及時就診的患者，可能會導致嚴重的并發癥。因此，了解其癥狀、鑒別診斷和檢查方法，對于及時識別和治療具有重要意義。

1. 黃體囊腫破裂的癥狀與表現

黃體囊腫破裂通常表現為突發的下腹劇痛，伴隨不同程度的內出血。患者可能還會出現以下癥狀：

• 腹痛：多為單側下腹部劇痛，可放射至腰背部。
• 陰道少量出血：由于內出血可能伴隨輕微的陰道出血。
• 休克：嚴重者可能因腹腔內大量出血而出現休克癥狀，如頭暈、心慌、血壓下降等。

2. 鑒別診斷

黃體囊腫破裂的癥狀與其他婦科或腹部急癥相似，需要通過鑒別診斷加以區分：

2.1 宮外孕破裂或流產

• 相似點：腹痛和少量陰道出血，伴隨腹腔內出血。
• 差異點：宮外孕破裂或流產通常伴隨停經史和妊娠反應，妊娠試驗（HCG）呈陽性。

2.2 急性闌尾炎

• 相似點：右下腹痛。
• 差異點：急性闌尾炎表現為轉移性右下腹痛，伴隨明顯的腹膜刺激征，無內出血癥狀，婦科檢查無異常。

3. 檢查方法

為了進一步明確診斷，以下檢查方法常被采用：

3.1 實驗室檢查

• 血常規：血紅蛋白下降提示內出血。
• 血或尿HCG測定：若為妊娠黃體破裂，HCG可呈陽性。

3.2 影像學與輔助檢查

• B型超聲波：可見患側卵巢增大及腹腔積液。
• 后穹隆穿刺：抽取到不凝的暗紅色血液提示腹腔內出血。
• 腹腔鏡檢查：直觀觀察卵巢破裂及活動性出血情況。

4. 治療與預后

黃體囊腫破裂的治療取決于患者的病情嚴重程度。輕癥患者可通過保守治療（如臥床休息、止痛藥物等）緩解癥狀，而嚴重者可能需要手術止血和修復卵巢組織。及時治療通常可獲得良好預后。

結論

黃體囊腫破裂是一種可控的婦科急癥，早期識別和治療是關鍵。通過詳細的鑒別診斷和科學的檢查手段，可以有效避免延誤病情。

參考來源：Mayo Clinic