卵巢破裂：定義、表現(xiàn)及診斷

什么是卵巢破裂？

卵巢破裂是指卵巢的成熟卵泡或黃體因某些原因發(fā)生破裂，導(dǎo)致卵巢組織出血，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)大量腹腔內(nèi)出血。這種情況可能與濾泡破裂或黃體囊腫破裂有關(guān)。

卵巢破裂并非僅限于已婚女性，未婚女性也可能發(fā)生，但最常見(jiàn)于生殖年齡段的女性。

卵巢破裂的超聲表現(xiàn)

• 卵巢破裂通常表現(xiàn)為卵巢內(nèi)的液性暗區(qū)，提示卵泡或黃體破裂。
• 超聲可能顯示腹腔內(nèi)游離液體，提示腹腔內(nèi)出血的存在。
• 嚴(yán)重情況下，超聲可觀察到大量腹腔積液，這需要緊急處理。

卵巢破裂的常見(jiàn)特征

卵巢破裂的患者通常沒(méi)有卵巢功能障礙史，并且大多數(shù)患者具有排卵周期。以下是一些常見(jiàn)特征：

• 腹部壓痛不明顯，但雙側(cè)盆腔檢查時(shí)壓痛非常明顯。
• 結(jié)合月經(jīng)史可為診斷提供重要線索。
• 患者可能會(huì)出現(xiàn)突然的下腹疼痛，尤其是在排卵期或黃體期。

如何診斷卵巢破裂？

診斷卵巢破裂需要結(jié)合患者的病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。以下是一些關(guān)鍵步驟：

1. 詳細(xì)詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。
2. 進(jìn)行盆腔檢查以評(píng)估壓痛部位和程度。
3. 利用超聲檢查評(píng)估卵巢和腹腔內(nèi)情況，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)陰道超聲。
4. 在疑似大量出血的情況下，可通過(guò)血液檢查評(píng)估血紅蛋白水平。

卵巢破裂的風(fēng)險(xiǎn)因素

以下是一些可能增加卵巢破裂風(fēng)險(xiǎn)的因素：

• 劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷。
• 卵巢囊腫的存在，尤其是黃體囊腫。
• 排卵期間卵泡過(guò)度膨脹。
• 某些藥物（如促排卵藥物）的使用。

結(jié)論

卵巢破裂是一種需要及時(shí)診斷和處理的婦科急癥，了解其表現(xiàn)和風(fēng)險(xiǎn)因素有助于早期識(shí)別并采取適當(dāng)治療。

參考來(lái)源

• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)