卵巢破裂：定義、表現及診斷

什么是卵巢破裂？

卵巢破裂是指卵巢的成熟卵泡或黃體因某些原因發生破裂，導致卵巢組織出血，嚴重時可引發大量腹腔內出血。這種情況可能與濾泡破裂或黃體囊腫破裂有關。

卵巢破裂并非僅限于已婚女性，未婚女性也可能發生，但最常見于生殖年齡段的女性。

卵巢破裂的超聲表現

• 卵巢破裂通常表現為卵巢內的液性暗區，提示卵泡或黃體破裂。
• 超聲可能顯示腹腔內游離液體，提示腹腔內出血的存在。
• 嚴重情況下，超聲可觀察到大量腹腔積液，這需要緊急處理。

卵巢破裂的常見特征

卵巢破裂的患者通常沒有卵巢功能障礙史，并且大多數患者具有排卵周期。以下是一些常見特征：

• 腹部壓痛不明顯，但雙側盆腔檢查時壓痛非常明顯。
• 結合月經史可為診斷提供重要線索。
• 患者可能會出現突然的下腹疼痛，尤其是在排卵期或黃體期。

如何診斷卵巢破裂？

診斷卵巢破裂需要結合患者的病史、體格檢查和影像學檢查。以下是一些關鍵步驟：

1. 詳細詢問月經史和癥狀出現的時間。
2. 進行盆腔檢查以評估壓痛部位和程度。
3. 利用超聲檢查評估卵巢和腹腔內情況，必要時進行經陰道超聲。
4. 在疑似大量出血的情況下，可通過血液檢查評估血紅蛋白水平。

卵巢破裂的風險因素

以下是一些可能增加卵巢破裂風險的因素：

• 劇烈運動或腹部外傷。
• 卵巢囊腫的存在，尤其是黃體囊腫。
• 排卵期間卵泡過度膨脹。
• 某些藥物（如促排卵藥物）的使用。

結論

卵巢破裂是一種需要及時診斷和處理的婦科急癥，了解其表現和風險因素有助于早期識別并采取適當治療。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）
• UpToDate醫學數據庫