什么是鞏膜炎？

鞏膜炎是一種影響眼睛鞏膜的炎癥性疾病，可能由感染、自身免疫性疾病或其他系統性疾病引發。根據病變的深度，鞏膜炎可分為淺層鞏膜炎和深層鞏膜炎。其癥狀和危害程度因病情輕重而異，若不及時治療，可能引發嚴重并發癥，甚至導致視力受損。

鞏膜炎的主要癥狀

• 眼部疼痛，尤其是深層鞏膜炎時疼痛較劇烈。
• 眼睛發紅，可能伴隨局部腫脹。
• 視力模糊或下降，尤其是在病情嚴重時。
• 光敏感，患者可能對光線感到不適。

鞏膜炎的危害

鞏膜炎若未及時治療，可能導致多種并發癥，具體包括以下幾個方面：

1. 角膜和葡萄膜的并發癥：嚴重的額狀鞏膜炎可能擴散至角膜周圍組織，導致鞏膜性角膜炎、前葡萄膜炎、繼發虹膜后粘連、玻璃體混濁以及滲出性視網膜脫離。
2. 視神經和眼外肌的損害：后鞏膜炎在炎癥消退后，可能引起鞏膜和眼筋膜的永久性粘連，導致眼外肌麻痹或后視神經炎。
3. 鞏膜組織的變性：環形鞏膜炎吸收后可能形成瘢痕，導致鞏膜變薄并演變為鞏膜葡萄腫。
4. 鞏膜壞死：一種罕見但嚴重的并發癥，表現為腐爛樣外觀，壞死組織脫落后可能導致局部鞏膜組織缺損，葡萄膜暴露，最終可能引發鞏膜穿孔。

治療建議

鞏膜炎的治療應盡早進行，以防止并發癥的發生。治療通常包括以下幾種方式：

• 使用抗炎藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）或糖皮質激素。
• 針對感染性鞏膜炎，可使用抗生素或抗病毒藥物。
• 對于與系統性疾病相關的鞏膜炎，需同時治療原發性疾病，如類風濕性關節炎或系統性紅斑狼瘡。
• 嚴重病例可能需要手術干預，例如修復鞏膜缺損。

預防與管理

為了降低鞏膜炎的發生風險或防止病情加重，患者應注意以下事項：

• 定期進行眼科檢查，尤其是有系統性疾病的患者。
• 避免眼部外傷，注意眼部衛生。
• 遵醫囑使用藥物，避免濫用眼藥水或激素類藥物。
• 出現眼部不適癥狀時，應及時就醫。

總結

鞏膜炎是一種可能引發嚴重并發癥的眼部疾病，早期診斷和及時治療是關鍵。患者應密切關注眼部健康，積極配合醫生的治療方案，以避免病情進一步惡化。

參考資料：美國眼科學會（American Academy of Ophthalmology）