鎖骨骨折的治療方法詳解

鎖骨骨折是臨床常見的骨折類型之一，根據骨折的具體情況和患者的年齡，治療方法會有所不同。以下是針對不同類型鎖骨骨折的治療方式及其適應癥的詳細說明。

1. 青枝骨折

青枝骨折多見于兒童，其特點是骨折部位沒有完全斷裂，僅部分骨質受損。根據骨折的移位情況，治療方式有所不同：

• 無移位：對于沒有移位的兒童，通常使用“8”字繃帶進行固定。這種方法簡單且效果良好。
• 有角度畸形：如果骨折伴隨角度畸形，在復位后依然可以使用“8”字繃帶進行固定，以保持骨折對齊。
• 傾向于再次移位：對于較大兒童且骨折容易再次移位的情況，建議使用“8”字石膏繃帶以提供更穩定的固定效果。

2. 成人移位骨折

對于成年人發生的移位鎖骨骨折，通常采用“8”字石膏繃帶進行治療：

• 固定時間為6-8周。
• 在固定過程中需要特別注意石膏的成型，以防止骨折部位再次移位。

3. 移位骨折的復位方法

移位骨折的復位需要通過特定的手法進行調整：

1. 患者雙手放在臀部，胸部和肩膀保持挺直。
2. 操作者站在患者身后，用雙手將患者肩膀向前外側推，同時施加力量使胸部挺起。
3. 操作者的膝蓋頂住患者的下胸段后部，形成支點，從而將骨折部位調整到更好的位置。

需要注意的是，鎖骨骨折通常不需要完全解剖學對齊，只要移位不嚴重，骨折愈合后通常可以恢復良好的功能。

4. 手術治療

手術治療通常適用于以下情況：

• 開放性骨折。
• 伴隨血管或神經損傷的骨折。
• 鎖骨中段或遠端1/3處移位嚴重的骨折。
• 伴隨韌帶斷裂的骨折。

手術中常用的內部固定方法包括：

• “8”字線固定。
• 克氏針固定。
• 鋼板螺釘固定。

總結

鎖骨骨折的治療方法因患者年齡、骨折類型及嚴重程度而異，合理選擇治療方式可以有效促進骨折愈合并恢復功能。

參考來源：美國國立醫學圖書館