急性闌尾炎的癥狀與表現(xiàn)

急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，其癥狀因病情發(fā)展階段和個(gè)體差異而有所不同。以下是急性闌尾炎的主要癥狀及相關(guān)表現(xiàn)：

1. 腹痛

腹痛是急性闌尾炎最典型的早期癥狀。以下是腹痛的具體表現(xiàn)：

• 初期疼痛位置：通常表現(xiàn)為中上腹或臍周疼痛。
• 疼痛轉(zhuǎn)移：數(shù)小時(shí)后，疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移并固定在右下腹。
• 疼痛性質(zhì)：急性單純性闌尾炎多為陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛、鈍痛；化膿性或壞疽性闌尾炎則可能引發(fā)持續(xù)性劇痛。
• 特殊情況：若腹痛波及中下腹甚至兩側(cè)下腹，可能提示闌尾壞疽穿孔；部分患者在穿孔后腹痛短暫緩解，但隨后癥狀會(huì)加重。

2. 胃腸道癥狀

急性闌尾炎的胃腸道癥狀通常不顯著，但可能包括以下表現(xiàn)：

• 惡心嘔吐：發(fā)病早期可能因反射性胃痙攣引起。
• 排便次數(shù)增多：提示盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔。

3. 發(fā)熱

發(fā)熱是急性闌尾炎的常見癥狀，但程度因病情而異：

• 低熱：急性單純性闌尾炎患者多表現(xiàn)為低熱（體溫不超過(guò)38℃）。
• 高熱：常見于闌尾壞疽、穿孔或并發(fā)腹膜炎。
• 寒戰(zhàn)和黃疸：若伴隨寒戰(zhàn)和黃疸，可能提示化膿性門靜脈炎。

4. 壓痛和反跳痛

腹部壓痛是急性闌尾炎的重要體征：

• 壓痛點(diǎn)：右下腹固定壓痛點(diǎn)是典型表現(xiàn)，但因闌尾解剖位置變化，壓痛點(diǎn)可能有所改變。
• 反跳痛：按壓后突然松手時(shí)疼痛加劇，提示腹膜受到刺激。

5. 腹肌緊張

腹肌緊張是闌尾炎病情加重的表現(xiàn)：

• 化膿性闌尾炎：腹肌緊張開始出現(xiàn)。
• 壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎：腹肌緊張更加顯著。

6. 皮膚感覺(jué)過(guò)敏

在急性闌尾炎早期，特別是闌尾腔梗阻時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。

總結(jié)

急性闌尾炎的癥狀多樣，需根據(jù)具體表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)，以防病情惡化。

參考文獻(xiàn)

• Mayo Clinic - Appendicitis
• NHS - Appendicitis Overview