重癥藥疹：類型與特征詳解

藥疹是由藥物引起的皮膚過敏反應，表現為皮膚出疹子。它是一種常見的藥物不良反應，其中重癥藥疹屬于最危急的類型。以下是重癥藥疹的主要類型及其特征。

1. 重型多形性紅斑（SJS）

重型多形性紅斑（Stevens-Johnson Syndrome, SJS）是一種嚴重的藥疹類型，其特征和表現如下：

• 皮膚癥狀：出現豌豆大小的水腫性紅斑或丘疹，紅斑和丘疹通常呈圓形或橢圓形。
• 分布特點：多發于四肢皮膚，且常呈對稱分布。
• 伴隨癥狀：患者可能出現發熱、腹痛等全身癥狀。

這種類型的藥疹因其特征性皮疹形態較容易被識別。

2. 中毒性表皮壞死松解癥（TEN）

中毒性表皮壞死松解癥（Toxic Epidermal Necrolysis, TEN）是藥疹中最嚴重的一種，具有以下特點：

• 發病特點：起病急，病情發展迅速。
• 皮膚表現：初期可能僅有局部皮疹，但若未及時控制，皮疹會迅速擴展至全身，形成大面積皮膚剝脫。
• 危險性：由于皮膚屏障的嚴重破壞，患者可能面臨感染、體液丟失等并發癥，甚至危及生命。

這種類型的藥疹需要立即就醫和搶救。

3. 剝脫性皮炎型藥疹（ED）

剝脫性皮炎型藥疹（Exfoliative Dermatitis, ED）通常是普通藥疹未及時治療導致的嚴重后果，其特點包括：

• 病程特點：由普通藥疹逐漸發展而來，表現為全身皮膚彌漫性紅斑、脫屑。
• 癥狀表現：患者可能伴有瘙癢、發熱、寒戰等全身癥狀。
• 誘因：常見于長期使用某些藥物（如抗生素、抗癲癇藥）后。

及時治療普通藥疹是預防剝脫性皮炎型藥疹的關鍵。

結論

重癥藥疹是藥物不良反應中的嚴重類型，早期識別和及時治療是降低風險的關鍵。了解不同類型的重癥藥疹及其特征，有助于患者和醫生更好地應對這種危急情況。

參考資料

• NCBI（美國國家生物技術信息中心）
• WHO（世界衛生組織）
• Mayo Clinic（梅奧診所）