先天性巨結腸是一種較為復雜的疾病,其病因涉及多個方面。醫學界主流觀點認為,遠端結腸腸壁肌間神經叢內神經節出現問題是重要病因,比如神經節細胞缺失或減少。
此外,該病還與母親孕期情況及家族遺傳有關。母親懷孕時期感染病毒可能誘發孩子患先天性巨結腸,同時該病存在家族遺傳性,這些因素都可能導致孩童患上先天性巨結腸。胎兒結腸發育大約在十二周左右,此時腦部神經發育完成,開始發育下部神經。若此時環境出現問題,母親感染病毒,外胚層神經嵴細胞無法移到孩童腸壁內,就會致使結腸遠端沒有發育神經節細胞,進而引發巨結腸。
基因因素在先天性巨結腸的發病中也起到關鍵作用。研究表明,先天性巨結腸與RET基因、神經調節蛋白基因 -1、內皮素 -B基因及內皮素 -3基因有關。最新研究發現,先天性巨結腸患者和經常發病的家族普遍存在基因突變情況,尤其是RET基因,且先天性巨結腸越嚴重,RET基因的突變情況越明顯。
先天性巨結腸的直接病因是功能性梗阻。無神經節細胞的患腸常常痙攣,括約肌緊繃不協調,導致收縮的患腸淤積大量廢氣、殘渣,最終使腸壁碩大豐滿,形成巨結腸。
綜上所述,先天性巨結腸的病因是多方面的,包括神經節問題、孕期感染、家族遺傳和基因突變等,這些因素相互作用,共同影響著疾病的發生和發展。