胎兒先天性巨結(jié)腸癥狀
先天性巨結(jié)腸的癥狀及表現(xiàn)：新生兒排便異常需警惕
先天性巨結(jié)腸是一種新生兒常見(jiàn)的先天性疾病，其主要特征是腸管神經(jīng)節(jié)發(fā)育異常，導(dǎo)致腸道功能障礙。正常情況下，新生兒在出生后10小時(shí)內(nèi)會(huì)首次排便，胎便的排出通常在2至3天內(nèi)完成。然而，對(duì)于部分患有先天性巨結(jié)腸的新生兒，可能會(huì)出現(xiàn)胎便排出延遲或排便量極少的情況，甚至可能長(zhǎng)達(dá)兩周不排便。
主要癥狀及表現(xiàn)
以下是先天性巨結(jié)腸的主要癥狀及其相關(guān)表現(xiàn)：
1. 胎便排出異常
胎便延遲排出或完全不排胎便是先天性巨結(jié)腸的首要癥狀。這是由于腸管神經(jīng)節(jié)發(fā)育異常引起的腸管痙攣和狹窄，導(dǎo)致糞便無(wú)法正常排出。
2. 腹脹
腹脹是另一常見(jiàn)癥狀，通常在新生兒出生后不久顯現(xiàn)。腹脹可能突然出現(xiàn)，也可能逐漸加重，與腸梗阻密切相關(guān)。輕度梗阻的患兒可能癥狀較晚出現(xiàn)，甚至延續(xù)至嬰幼兒期。
- 表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的便秘。
- 可能伴有腸鳴音。
- 部分患兒可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的情況。
- 嚴(yán)重時(shí)，腹圍明顯超過(guò)胸圍，膈肌上升可能影響呼吸。
3. 嘔吐
嘔吐在新生兒期較少見(jiàn)，但如果未及時(shí)診斷和治療，梗阻會(huì)加重，嘔吐癥狀也會(huì)逐漸嚴(yán)重，甚至可能嘔吐膽汁或糞液。
4. 腸梗阻
先天性巨結(jié)腸可引起不完全性或完全性腸梗阻。患兒可能會(huì)排出少量稀便和氣體，但巨大的糞石梗阻仍占據(jù)腸腔，進(jìn)一步加重病情。
疾病背景及診斷
先天性巨結(jié)腸的發(fā)病率約為1/5000，男性患兒較女性更為常見(jiàn)。其確診通常依賴于臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查（如鋇灌腸造影）以及病理學(xué)檢查（如直腸活檢）。
治療及預(yù)后
治療主要依賴手術(shù)切除無(wú)神經(jīng)節(jié)的腸段，術(shù)后大多數(shù)患兒可恢復(fù)正常生活。然而，若未及時(shí)治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如腸穿孔或敗血癥，甚至危及生命。
總結(jié)
新生兒若出現(xiàn)胎便排出延遲、腹脹、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，警惕先天性巨結(jié)腸的可能性，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。