abo溶血如何預(yù)防？
如何預(yù)防ABO溶血癥？
ABO溶血癥是一種可能導(dǎo)致新生兒重癥黃疸甚至更嚴(yán)重后果的疾病。為了有效預(yù)防該病的發(fā)生及病情的加重，以下是一些科學(xué)的預(yù)防措施和建議。
1. 高危人群的識別與產(chǎn)前檢查
如果孕婦有以下情況，應(yīng)高度警惕母子血型不合的可能性：
- 過去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎史。
- 上一胎新生兒曾出現(xiàn)重癥黃疸或確診為新生兒溶血病。
- 孕婦血型為O型。
建議這類孕婦在孕期進行全面的產(chǎn)前檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。
2. 定期檢測抗體水平
對于血型為O型或Rh陰性的孕婦，應(yīng)在懷孕的以下階段進行抗體及抗體濃度檢測：
- 懷孕28周。
- 懷孕32周。
- 懷孕36周。
如果檢測結(jié)果顯示抗體為陽性且濃度較高，提示新生兒發(fā)生溶血病的風(fēng)險較大。此時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退黃中藥，并在生產(chǎn)前1～2周服用苯巴比妥以減輕新生兒黃疸。
3. Rh陰性孕婦的特殊管理
對于Rh陰性血型的孕婦，應(yīng)采取以下措施：
- 在分娩Rh陽性嬰兒后72小時內(nèi)，肌注300μg抗RhDIgG。
- 下次妊娠時，在懷孕29周再次肌注300μg抗RhDIgG。
- 如果有流產(chǎn)史、產(chǎn)前出血、羊膜穿刺或?qū)m外孕輸過Rh陽性血的情況，也應(yīng)及時肌注相同劑量的抗RhDIgG。
4. 高風(fēng)險產(chǎn)婦的早期干預(yù)
對于可能發(fā)生新生兒溶血病的高風(fēng)險產(chǎn)婦，特別是Rh溶血風(fēng)險較高者，應(yīng)密切監(jiān)測以下指標(biāo)：
- 腹圍是否過度增大。
- 體重是否增長超過正常范圍。
在懷孕35周后，可通過羊水檢查評估膽紅素濃度及胎兒肺部發(fā)育情況。如果胎兒肺臟已發(fā)育成熟且羊水中膽紅素濃度較高，可考慮在35～38周之間引產(chǎn)，以提高新生兒存活率。
結(jié)論
通過科學(xué)的產(chǎn)前檢查和干預(yù)措施，可以有效降低ABO溶血癥的發(fā)生率及其對新生兒的影響。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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