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abo溶血如何預防?

abo溶血如何預防?

如何預防ABO溶血癥?

ABO溶血癥是一種可能導致新生兒重癥黃疸甚至更嚴重后果的疾病。為了有效預防該病的發生及病情的加重,以下是一些科學的預防措施和建議。

1. 高危人群的識別與產前檢查

如果孕婦有以下情況,應高度警惕母子血型不合的可能性:

  • 過去有不明原因的流產、早產或死胎史。
  • 上一胎新生兒曾出現重癥黃疸或確診為新生兒溶血病。
  • 孕婦血型為O型。

建議這類孕婦在孕期進行全面的產前檢查,以便早期發現潛在風險。

2. 定期檢測抗體水平

對于血型為O型或Rh陰性的孕婦,應在懷孕的以下階段進行抗體及抗體濃度檢測:

  • 懷孕28周。
  • 懷孕32周。
  • 懷孕36周。

如果檢測結果顯示抗體為陽性且濃度較高,提示新生兒發生溶血病的風險較大。此時,可在醫生指導下服用退黃中藥,并在生產前1~2周服用苯巴比妥以減輕新生兒黃疸。

3. Rh陰性孕婦的特殊管理

對于Rh陰性血型的孕婦,應采取以下措施:

  • 在分娩Rh陽性嬰兒后72小時內,肌注300μg抗RhDIgG。
  • 下次妊娠時,在懷孕29周再次肌注300μg抗RhDIgG。
  • 如果有流產史、產前出血、羊膜穿刺或宮外孕輸過Rh陽性血的情況,也應及時肌注相同劑量的抗RhDIgG。

4. 高風險產婦的早期干預

對于可能發生新生兒溶血病的高風險產婦,特別是Rh溶血風險較高者,應密切監測以下指標:

  • 腹圍是否過度增大。
  • 體重是否增長超過正常范圍。

在懷孕35周后,可通過羊水檢查評估膽紅素濃度及胎兒肺部發育情況。如果胎兒肺臟已發育成熟且羊水中膽紅素濃度較高,可考慮在35~38周之間引產,以提高新生兒存活率。

結論

通過科學的產前檢查和干預措施,可以有效降低ABO溶血癥的發生率及其對新生兒的影響。

參考來源

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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