ABO溶血病是一種由母子ABO血型不合引起的新生兒溶血性疾病,屬于同族免疫性溶血。在中國,大多數(shù)新生兒溶血癥病例屬于ABO溶血病。
ABO溶血病的發(fā)生是由于母體和胎兒的ABO血型不相容,母體產(chǎn)生的抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞表面的抗原結(jié)合,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞和溶血。此病多見于母親血型為O型,而胎兒血型為A型或B型的情況。
為了監(jiān)測ABO溶血病的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在妊娠期間定期進(jìn)行抗體效價(jià)檢查:
抗體效價(jià)的正常值為小于1:64。如果抗體效價(jià)為1:64,則無需特殊處理。
| 抗體效價(jià) | 可能風(fēng)險(xiǎn) | 建議處理 |
|---|---|---|
| 1:64 | 無明顯風(fēng)險(xiǎn) | 無需處理 |
| 1:128 | 胎嬰兒可能發(fā)生溶血病 | 可服用茵陳蒿湯,預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)及溶血。 |
| 1:512以上 | 病情嚴(yán)重 | 建議進(jìn)行羊水檢查,并結(jié)合既往不良分娩史考慮終止妊娠。 |
當(dāng)抗體效價(jià)持續(xù)升高時(shí),可在妊娠30-32周采取以下綜合治療措施:
為了降低ABO溶血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,尤其是抗體效價(jià)的監(jiān)測。同時(shí),保持健康的生活方式,避免感染和其他可能影響胎兒健康的因素。
ABO溶血病的早期檢測和干預(yù)對于保障母嬰健康至關(guān)重要,通過定期檢查和科學(xué)治療,可以有效降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。