乙肝抗病毒治療中的常見不良反應及注意事項

引言

乙型肝炎（乙肝）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的傳染性疾病。抗病毒治療是乙肝患者控制病情的重要手段，但在治療過程中，部分患者可能會出現一些不良反應。本文將詳細介紹乙肝抗病毒治療中常見的不良反應及其相關注意事項。

常見不良反應

1. 流感樣癥狀

在使用干擾素治療的初期，患者可能會出現類似流感的癥狀，尤其是在用藥的前幾天。這些癥狀包括：

• 發熱：體溫可能升高至40℃以上，38~39℃較為常見。
• 持續時間：通常在用藥2-4小時后開始發熱，持續3-5小時甚至更長。
• 其他癥狀：乏力、頭暈、頭痛、關節痛、咽喉痛等。

這些癥狀可能對患者的生活質量造成一定影響，但通常隨著治療的進行會逐漸減輕。

2. 精神抑郁

部分患者在治療過程中可能會出現精神抑郁的癥狀，尤其是那些在治療前已有抑郁傾向或性格內向的患者。嚴重情況下，可能發展為抑郁型精神疾病，因此需要特別關注患者的心理狀態。

3. 脫發

脫發是乙肝抗病毒治療中較為常見的不良反應之一。研究表明，用藥3個月后，約80%以上的患者可能會出現不同程度的脫發。這種情況通常是暫時的，停藥后可能會逐漸恢復。

拉米夫定的使用注意事項

拉米夫定是一種常用的抗病毒藥物，其療效顯著，但也存在一些問題：

• 耐藥性：在使用拉米夫定6個月至1年后，部分患者可能出現耐藥性，導致病情復發。
• 服藥要求：由于拉米夫定的半衰期較短（約10-15小時），患者需嚴格遵循醫囑，按時服藥，避免中斷，以維持藥物在血液中的有效濃度。

結論

乙肝抗病毒治療雖然可能帶來一些不良反應，但通過科學的管理和合理的用藥，可以有效控制病情并減少副作用的發生。患者在治療過程中應密切關注自身狀況，及時與醫生溝通，共同制定最佳治療方案。

參考來源

• 中華醫學會肝病學分會，《乙型肝炎防治指南（2022年版）》
• 國家衛生健康委員會官方網站，http://www.nhc.gov.cn/