心肌酶檢查有哪些意義
心肌酶檢查的意義及其臨床應(yīng)用
心肌酶檢查是臨床上常用的診斷工具，通過(guò)檢測(cè)心肌酶的變化，可以幫助醫(yī)生評(píng)估心肌損傷程度、判斷疾病類(lèi)型以及監(jiān)測(cè)治療效果。以下是心肌酶譜五項(xiàng)檢查中LDH（乳酸脫氫酶）的變化及其臨床意義。
LDH（乳酸脫氫酶）變化的臨床意義
1. 心肌梗死（心梗）
在急性心肌梗死的情況下，LDH水平會(huì)發(fā)生顯著變化：
- 12-24小時(shí)內(nèi)，LDH開(kāi)始升高。
- 48-72小時(shí)達(dá)到高峰。
- 1-2周后恢復(fù)正常水平。
2. 惡性腫瘤
晚期惡性腫瘤患者的LDH水平通常偏高。此外，惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH也會(huì)升高。
3. 腎臟疾病
在慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、糖尿病腎病等患者中，尿液中的LDH水平可能達(dá)到正常人的3-6倍。然而，尿液中含有多種抑制LDH活性的物質(zhì)（如尿素、小分子肽類(lèi)），以及低pH值環(huán)境也會(huì)抑制LDH活性。
對(duì)于尿毒癥患者，血清LDH水平通常正常，但透析后可能會(huì)升高，這與體內(nèi)尿素濃度較高有關(guān)。
4. 其他疾病
LDH升高還可能與以下疾病相關(guān)：
- 骨骼肌損傷。
- 某些類(lèi)型的肝炎。
- 白血病。
- 肝硬化。
- 阻塞性黃疸。
心肌酶檢查的重要性
通過(guò)心肌酶譜五項(xiàng)檢查（包括LDH、CK、CK-MB、AST、TnT等），可以全面評(píng)估患者的心肌健康狀況。這些指標(biāo)的變化不僅有助于診斷心肌梗死，還可以為其他相關(guān)疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。
總結(jié)
心肌酶檢查是評(píng)估心肌損傷和其他相關(guān)疾病的重要工具，LDH的變化在多種疾病中具有重要的臨床意義。通過(guò)科學(xué)分析這些指標(biāo)，可以幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的診療方案。
參考來(lái)源：NCBI, Mayo Clinic
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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