風(fēng)疹病毒是一種在人群中廣泛傳播的病毒,尤其在未接種疫苗的地區(qū)更易引發(fā)流行。通過疫苗接種,發(fā)達(dá)國(guó)家已顯著降低了風(fēng)疹的發(fā)病率。然而,在我國(guó)部分地區(qū),風(fēng)疹感染仍然時(shí)有發(fā)生。因此,孕前檢測(cè)中通常會(huì)包含風(fēng)疹病毒的篩查,以確保孕婦和胎兒的健康。
風(fēng)疹病毒抗體主要分為兩種類型:IgG抗體和IgM抗體。二者的檢測(cè)結(jié)果具有不同的臨床意義:
風(fēng)疹病毒IgM抗體的檢測(cè)通常在皮疹或感冒樣癥狀出現(xiàn)后1至2周進(jìn)行。如果檢測(cè)結(jié)果為IgM陽(yáng)性,提示近期可能有急性感染。然而需要注意的是,IgM檢測(cè)可能存在假陽(yáng)性情況。
為進(jìn)一步確認(rèn)感染情況,可進(jìn)行風(fēng)疹病毒IgG親和力試驗(yàn):
孕婦感染風(fēng)疹病毒后,血清中的IgM抗體持續(xù)時(shí)間較短。但如果存在宮內(nèi)感染,IgM抗體可能會(huì)持續(xù)存在。
專家建議,對(duì)于孕婦風(fēng)疹病毒IgM單次陽(yáng)性結(jié)果需謹(jǐn)慎對(duì)待,因?yàn)閱未螜z測(cè)難以準(zhǔn)確判斷是否存在感染,也不能作為妊娠處理的唯一依據(jù)。在這種情況下,建議孕婦到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,并聽取醫(yī)生的專業(yè)建議。
一般情況下,若孕婦風(fēng)疹病毒IgM抗體持續(xù)陽(yáng)性超過3個(gè)月,則可能提示存在宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮終止妊娠。
風(fēng)疹病毒IgM陽(yáng)性提示近期感染風(fēng)險(xiǎn),但需結(jié)合多次檢測(cè)結(jié)果及其他檢查手段綜合判斷,孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。