下肢檢查：全面體格檢查的重要組成部分

下肢檢查是全身體格檢查中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在通過系統(tǒng)性地評估下肢的功能和健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并進行早期干預。以下內(nèi)容詳細介紹了下肢檢查的主要步驟和方法。

檢查內(nèi)容概述

下肢檢查涵蓋了從外觀觀察到功能性測試的多個方面，具體包括：

1. 外觀觀察

• 觀察雙下肢的皮膚狀況，包括顏色、完整性和是否存在異常斑塊。
• 檢查下肢的外形，觀察是否存在畸形、腫脹或其他異常。

2. 觸診

• 觸診腹股溝區(qū)，檢查是否存在腫塊或疝。
• 觸診腹股溝淋巴結(jié)，包括橫組和縱組，判斷是否腫大或壓痛。
• 觸診股動脈搏動，評估血流情況。
• 觸診膝關(guān)節(jié)，進行浮髕試驗以評估關(guān)節(jié)積液。
• 觸診踝關(guān)節(jié)及跟腱，觀察是否存在壓痛或異常。
• 觸診雙足背動脈，檢查動脈搏動是否正常。

3. 功能性檢查

• 髖關(guān)節(jié)運動：檢查屈曲、內(nèi)旋和外旋功能。
• 膝關(guān)節(jié)運動：評估屈曲能力。
• 踝關(guān)節(jié)運動：檢查背屈、跖屈、內(nèi)翻和外翻活動范圍。
• 足趾運動：測試屈趾和伸趾功能。
• 肌力測試：評估雙下肢近端肌力（如屈髖）和踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈肌力。

4. 反射檢查

• 膝腱反射和跟腱反射：檢查反射是否正常。
• 髕陣攣和踝陣攣：測試是否存在異常的神經(jīng)反射。

5. 病理征檢查

• Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征：評估是否存在錐體束損傷。
• Kernig征、Brudzinski征：用于判斷是否存在腦膜刺激征。
• Lasegue征：用于評估坐骨神經(jīng)受壓情況。

6. 水腫檢查

• 檢查有無凹陷性水腫，評估下肢是否存在液體潴留。

檢查的重要性

下肢檢查不僅有助于發(fā)現(xiàn)局部問題，如關(guān)節(jié)炎、血管疾病和神經(jīng)損傷，還能作為全身健康狀況的一個窗口。例如，動脈搏動異常可能提示全身性循環(huán)問題，而病理征的陽性可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。

參考文獻

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• UpToDate醫(yī)學數(shù)據(jù)庫
• 梅奧診所官方網(wǎng)站

結(jié)論

下肢檢查是全身體格檢查的重要組成部分，通過系統(tǒng)化的評估，可以幫助醫(yī)生全面了解患者的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，為后續(xù)診斷和治療提供重要依據(jù)。