女性人工受精（IUI）過(guò)程詳解

人工受精（Intrauterine Insemination，簡(jiǎn)稱IUI）是一種輔助生殖技術(shù)，適用于一些因排卵障礙或其他原因?qū)е虏辉械呐?。以下是女性人工受精的具體過(guò)程及相關(guān)注意事項(xiàng)。

1. 自然周期IUI

對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性，可以選擇自然周期進(jìn)行IUI。具體步驟如下：

• 患者在月經(jīng)周期的第8至第10天開(kāi)始通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況。
• 根據(jù)卵泡的發(fā)育情況，確定最佳的人工受精時(shí)機(jī)。

2. 促排卵周期IUI

對(duì)于存在排卵障礙的女性，需要通過(guò)促排卵藥物輔助卵泡發(fā)育：

• 患者需在月經(jīng)周期的第2至第3天返診，排除妊娠的可能性，并通過(guò)B超檢查確認(rèn)無(wú)卵巢囊腫。
• 醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果開(kāi)具促排卵藥物，幫助卵泡發(fā)育。

3. 監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育

當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)到35px（約18-20mm）時(shí)，需要進(jìn)行以下操作：

• 建立IUI B超監(jiān)測(cè)表，完整記錄卵泡發(fā)育情況。
• 明確標(biāo)注IUI的醫(yī)學(xué)指征，并審核患者的“三證”（身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證）。
• 告知患者本周期B超檢查時(shí)無(wú)需攜帶病歷。

4. 確定IUI時(shí)機(jī)

IUI的最佳時(shí)機(jī)通常是在排卵日或LH（黃體生成素）峰值出現(xiàn)后的一天進(jìn)行：

• 當(dāng)至少有一個(gè)卵泡直徑達(dá)到18-20mm時(shí)，注射HCG（人絨毛膜促性腺激素）。
• 注射HCG后24-36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行IUI操作。

5. 特殊情況處理

如果在促排卵周期中發(fā)現(xiàn)有超過(guò)3個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，則需放棄本周期的IUI，以避免多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

6. 黃體支持

在排卵后的第3天開(kāi)始給予黃體支持：

• 患者可服用黃體酮，持續(xù)14天。
• 術(shù)后第16天通過(guò)尿檢或血HCG檢測(cè)確認(rèn)是否懷孕。

結(jié)論

人工受精是輔助生殖領(lǐng)域的重要技術(shù)之一，通過(guò)科學(xué)的監(jiān)測(cè)和操作，可以有效提高受孕幾率。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織 - 不孕癥和輔助生殖技術(shù)
• 美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（ASRM）