什么是新生兒溶血病？

新生兒溶血病是一種由母嬰血型不合引起的疾病，屬于溶血性貧血的一種類型。其主要機(jī)制是母體血液中的抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入新生兒的血液循環(huán)，攻擊并破壞新生兒的紅細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解。

病因分析：母嬰血型不合

母嬰血型不合是導(dǎo)致新生兒溶血病的主要原因之一，尤其是 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。以下是 ABO 血型不合的典型案例：

• 如果母親是 O 型血，而胎兒是 A 型或 B 型血，母體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗 A 或抗 B 抗體。
• 這些抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒的紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。

疾病機(jī)制詳解

以 O 型血母親懷 A 型血胎兒為例：

1. O 型血母親體內(nèi)沒(méi)有 A 抗原。
2. 當(dāng) A 型胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體血液循環(huán)時(shí)，母體會(huì)識(shí)別這些紅細(xì)胞為“外來(lái)物質(zhì)”。
3. 母體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì) A 抗原的抗體（抗 A 抗體）。
4. 這些抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血性貧血。

新生兒溶血病的危害

新生兒溶血病如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致以下嚴(yán)重后果：

• 貧血：由于紅細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少。
• 黃疸：溶血過(guò)程中釋放的膽紅素累積在血液中，導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃。
• 嚴(yán)重情況下，可能引發(fā)核黃疸（膽紅素對(duì)腦部的毒性作用），甚至危及生命。

預(yù)防和治療

為了減少新生兒溶血病的發(fā)生，以下措施尤為重要：

• 孕期血型篩查：確保及早發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合的風(fēng)險(xiǎn)。
• 抗體監(jiān)測(cè)：對(duì)母體血液中的抗體水平進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。
• 光療或換血治療：對(duì)于已發(fā)生溶血的寶寶，光療可降低膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行換血治療。

結(jié)論

新生兒溶血病是一種可以通過(guò)早期篩查和干預(yù)有效預(yù)防和治療的疾病，孕期管理至關(guān)重要。

參考來(lái)源

• 中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站 - http://www.nhc.gov.cn/
• 《中華兒科雜志》相關(guān)文獻(xiàn) - https://www.cma.org.cn/