背景信息

陰道清潔度檢查是婦科常規檢查中的一項重要內容，通過顯微鏡觀察陰道分泌物的細胞和微生物組成，評估陰道的健康狀況。這一檢查方法簡單、快速，能夠有效幫助醫生判斷是否存在感染或其他異常情況。

清潔度分級標準

根據陰道分泌物中桿菌、球菌、上皮細胞和白細胞的數量和比例，陰道清潔度可分為以下四個等級：

• 一級：陰道內以乳酸桿菌為主，少量上皮細胞，無白細胞，環境呈酸性，清潔度最佳。
• 二級：乳酸桿菌數量減少，混有少量其他細菌，上皮細胞和白細胞數量略增，但仍屬正常范圍。
• 三級：乳酸桿菌顯著減少，其他細菌占主導地位，白細胞明顯增多，提示可能存在感染。
• 四級：乳酸桿菌幾乎消失，大量病原菌和白細胞，通常伴隨明顯的炎癥癥狀。

異常清潔度的可能原因

當陰道清潔度為三級或四級時，可能提示存在陰道炎癥。常見的致病因素包括：

• 真菌感染：如白色念珠菌感染，常伴隨白色豆腐渣樣分泌物。
• 病原菌感染：如細菌性陰道病（BV），可能出現灰白色分泌物和異味。
• 滴蟲感染：由陰道毛滴蟲引起，分泌物呈黃綠色，伴隨泡沫狀。

檢查方法及診斷

陰道清潔度檢查需要通過顯微鏡觀察陰道分泌物樣本，具體步驟包括：

1. 采集陰道分泌物樣本，涂片后染色。
2. 在顯微鏡下觀察桿菌、球菌、上皮細胞和白細胞的數量及分布。
3. 結合患者的癥狀和病史，綜合判斷是否存在感染或炎癥。

臨床意義

陰道清潔度檢查不僅可以幫助醫生快速篩查陰道健康狀況，還能為進一步的病原學檢查提供指導。如果發現異常，應及時采取相應的治療措施，以避免感染進一步發展。

結論

陰道清潔度檢查是評估女性生殖健康的重要手段，定期檢查有助于早期發現和預防陰道感染。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國國立醫學圖書館（NCBI）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）