胎兒宮內缺氧是分娩過程中常見的風險之一,可能由母體因素、臍帶繞頸等原因引起。這種情況不僅是新生兒窒息甚至死亡的主要原因,還可能導致新生兒神經系統病變及智力發育異常。以下為幾種有效的應對措施,以降低胎兒缺氧帶來的風險。
在胎兒頭部娩出后,應立即使用擠壓法清除鼻咽部的粘液及羊水。斷臍后,將胎兒仰臥放置于搶救臺上,使用吸痰管進一步吸出呼吸道內的羊水和粘液。如果胎兒出現重度窒息,或羊水中混有胎便及粘稠物,應緊急進行氣管插管,在直視下徹底清理呼吸道。
確保呼吸道通暢后,應立即進行人工呼吸,同時為胎兒吸入氧氣。在緊急情況下,可以采用口對口人工呼吸。對于重度窒息的胎兒,需在氣管插管吸凈羊水和粘液后,通過加壓方式給予氧氣。
如果新生兒娩出后無心跳或心跳微弱,應立即進行胸外心臟按壓。按壓位置為胸骨中部,頻率為每分鐘90次。具體操作為每按壓3次停頓一次,同時進行一次通氣。按壓動作需輕柔,以避免造成胎兒肋骨骨折。
對于存在嚴重代謝性酸中毒的新生兒,可在氣管插管的同時,通過臍靜脈緩慢注射5%的碳酸氫鈉(10毫升),以緩解酸中毒并促進呼吸恢復。如有必要,可使用納洛酮(劑量為0.1毫克/公斤)進行緩慢注射。
胎兒娩出后,應迅速擦干其身上的羊水,以減少體表散熱,并注意保溫。建議將室溫控制在30~32℃,以確保新生兒處于適宜的溫暖環境中。
胎兒缺氧是圍產期死亡和新生兒長期健康問題的主要原因之一。根據世界衛生組織(WHO)的數據顯示,每年約有200萬新生兒因窒息而死亡或面臨嚴重的健康問題。及時采取上述干預措施是降低新生兒死亡率和改善健康預后的關鍵。
通過清理呼吸道、建立呼吸、恢復循環、緩解酸中毒及保溫等措施,可以有效化解胎兒缺氧問題,保障新生兒的生命安全和健康。
參考來源:世界衛生組織官方網站