新生兒心肌酶高怎么回事
新生兒心肌酶升高的原因及臨床意義
背景信息
新生兒心肌酶升高是臨床上較為常見的現(xiàn)象，尤其是在經(jīng)歷過窒息、宮內(nèi)窘迫等異常出生情況的嬰兒中。心肌酶的變化通常反映了心肌細胞的受損程度，是評估新生兒健康狀況的重要指標。
新生兒心肌酶升高的主要原因
- 宮內(nèi)缺氧：包括窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)氧氣供應(yīng)不足。
- 心肌缺氧：心肌細胞因缺氧導(dǎo)致無氧酵解過程中酸性代謝產(chǎn)物堆積，細胞內(nèi)酸中毒，最終引起心肌細胞能量代謝障礙和細胞膜結(jié)構(gòu)破壞。
- 窒息后心肌損害：窒息會導(dǎo)致心肌酶譜及其同工酶釋放增多，進一步提高血清心肌酶的活性。
心肌酶譜的臨床檢測指標
目前臨床上常用以下血清指標來評估心肌損害：
| 指標名稱 | 分布特點 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶） | 分布廣泛，腎、骨骼肌含量較多 | 特異性較差 |
| LDH（乳酸脫氫酶） | 分布廣泛 | 特異性較差 |
| CK（肌酸激酶） | 骨骼肌含量豐富，其次是心肌和腦組織 | 反映心肌損害 |
| CK-MB（肌酸激酶同工酶） | 主要存在于心肌細胞胞漿內(nèi) | 心肌特異性強，最能代表心肌受損 |
| α-HBDH（α-羥丁酸脫氫酶） | 主要存在于腦、心肌中 | 升高提示心腦損害，特別是當(dāng)α-HBDH升高＞LDH升高時 |
心肌酶譜變化的臨床意義
心肌酶譜的升高程度與窒息的嚴重程度密切相關(guān)。特別是CK-MB的升高最具診斷意義，可作為窒息后心肌損害的早期、靈敏、特異的重要診斷指標。
治療建議
對于心肌受損的新生兒，通常采用果糖、維生素C等營養(yǎng)心肌的治療方法，以幫助心肌細胞恢復(fù)功能。
結(jié)論
新生兒心肌酶譜的檢測和監(jiān)測對于早期發(fā)現(xiàn)和治療心肌損害具有重要意義，應(yīng)引起家長和醫(yī)護人員的重視。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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