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心肌酶譜五項(xiàng)是什么

心肌酶譜五項(xiàng)是什么

心肌酶譜五項(xiàng)詳解及其臨床意義

心肌酶譜五項(xiàng)是臨床上用于評(píng)估心肌損傷和相關(guān)疾病的重要指標(biāo)。這些指標(biāo)通過檢測不同酶的活性變化,幫助醫(yī)生對(duì)心肌梗死、肝病和其他疾病進(jìn)行診斷和監(jiān)測。

1. 乳酸脫氫酶(LDH)

乳酸脫氫酶(LDH)是能量代謝過程中的關(guān)鍵酶,廣泛存在于人體的各種組織中,包括肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺和肺等。正常情況下,LDH的活性在血清中較低,但當(dāng)組織發(fā)生壞死時(shí),LDH會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致血清中的LDH活性升高。

  • 主要分布:肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺、肺。
  • 臨床意義:用于心肌梗死、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)廣泛分布于人體的心、肝、骨骼肌、腎、胰腺、脾、肺和紅細(xì)胞中,尤其在心肌細(xì)胞中含量最豐富。在急性心肌梗死的早期,AST水平會(huì)迅速升高。

  • 升高時(shí)間:急性心梗后6~12小時(shí)升高,48小時(shí)達(dá)高峰,3~5天恢復(fù)正常。
  • 臨床意義:心肌梗死的早期診斷。

3. 磷酸肌酸激酶(CK)

磷酸肌酸激酶(CK)主要分布在細(xì)胞漿和線粒體中。急性心肌梗死時(shí),血清CK水平會(huì)顯著升高,其變化規(guī)律對(duì)心肌損傷的評(píng)估具有重要意義。

  • 升高時(shí)間:發(fā)病4~6小時(shí)升高,12~24小時(shí)達(dá)高峰,2~4天恢復(fù)正常。
  • 臨床意義:心肌缺血和心內(nèi)膜下心肌梗塞的診斷。
  • 注意事項(xiàng):CK值超過7000U/L可能提示伴有骨骼肌疾病。

4. 磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)

CK-MB是診斷急性心肌梗死(AMI)的最佳血清酶指標(biāo)。其特異性高達(dá)100%,在心肌梗死發(fā)生時(shí),CK-MB的水平會(huì)顯著升高。

  • 升高幅度:心梗時(shí)血清CK-MB可增高10~25倍。
  • 臨床意義:急性心肌梗死的特異性診斷。

5. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)主要存在于各種細(xì)胞中,以肝細(xì)胞中含量最為豐富。正常情況下,只有少量ALT釋放入血,但在肝細(xì)胞損傷時(shí),ALT水平會(huì)顯著升高。

  • 主要分布:肝細(xì)胞。
  • 臨床意義:病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝細(xì)胞損傷的診斷。

總結(jié)

心肌酶譜五項(xiàng)檢測是臨床上評(píng)估心肌損傷和相關(guān)疾病的重要工具,通過對(duì)不同酶活性變化的分析,可為心肌梗死、肝病等疾病的診斷提供有力支持。

參考來源

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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