預(yù)產(chǎn)期是醫(yī)生根據(jù)孕婦的最后一次月經(jīng)日期和胎兒發(fā)育情況,推算出的預(yù)計(jì)分娩日期。然而,這并非一個(gè)精確的分娩時(shí)間點(diǎn)。在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,都屬于正常范圍。
盡管如此,部分孕婦仍會(huì)出現(xiàn)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期的情況,即“過(guò)期妊娠”。過(guò)期妊娠是指妊娠超過(guò)42周(294天)仍未分娩的情況。以下是醫(yī)生總結(jié)的可能導(dǎo)致過(guò)期妊娠的原因及醫(yī)學(xué)背景。
雌激素在分娩啟動(dòng)過(guò)程中起著重要作用。盡管臨產(chǎn)的機(jī)制十分復(fù)雜,但研究表明,血液中雌激素水平的高低與分娩時(shí)間密切相關(guān)。部分過(guò)期妊娠可能與血雌激素水平偏低有關(guān)。然而,目前尚無(wú)大規(guī)模研究直接證明過(guò)期妊娠患者的雌激素水平顯著低于普通妊娠。
胎盤(pán)硫酸脂酶缺乏(Placental Sulfatase Deficiency)是一種罕見(jiàn)的伴性隱性遺傳病。該病由Ryan于1980年首次報(bào)道。患此病的胎兒盡管腎上腺能夠產(chǎn)生足量的16α-羥基脫氫表雄酮硫酸鹽(16α-OH-DHEAS),但由于胎盤(pán)缺乏硫酸脂酶,無(wú)法將這種活性較弱的激素轉(zhuǎn)化為雌二醇和雌三醇,從而可能導(dǎo)致分娩延遲。
頭盆不稱是指胎兒頭部與母體骨盆之間的大小不匹配。在部分過(guò)期妊娠中,胎兒體型較大,導(dǎo)致胎頭遲遲未能進(jìn)入骨盆,子宮頸未受到足夠的機(jī)械刺激,從而延遲了分娩的啟動(dòng)。這是較為常見(jiàn)的過(guò)期妊娠原因之一。
有研究發(fā)現(xiàn),少數(shù)女性的妊娠期較長(zhǎng),且多次妊娠均出現(xiàn)過(guò)期妊娠的情況。有時(shí),這種現(xiàn)象還會(huì)在家族中呈現(xiàn)遺傳傾向。這表明,過(guò)期妊娠可能與遺傳因素有關(guān)。
根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),約5%-10%的孕婦會(huì)經(jīng)歷過(guò)期妊娠。雖然大多數(shù)過(guò)期妊娠不會(huì)對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響,但過(guò)長(zhǎng)的妊娠期可能增加胎盤(pán)老化、羊水減少、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn),因此需要密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)干預(yù)。
過(guò)期妊娠的原因多種多樣,包括激素水平、遺傳因素、胎盤(pán)功能異常等。了解這些可能的原因有助于醫(yī)生更好地評(píng)估和管理孕婦的妊娠期,確保母嬰安全。