子宮肌瘤：癥狀、診斷及手術(shù)指征詳解

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤之一，尤其在30歲至50歲的育齡婦女中發(fā)病率較高。盡管大多數(shù)子宮肌瘤患者癥狀較輕，甚至無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，但仍需根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。以下為子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)指征的詳細(xì)解析。

什么是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是一種由子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤。根據(jù)肌瘤的生長(zhǎng)部位，可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。其發(fā)病原因尚未完全明確，但與遺傳、激素水平（尤其是雌激素）以及生活方式等因素密切相關(guān)。

子宮肌瘤的常見(jiàn)癥狀

盡管部分患者無(wú)明顯癥狀，但以下癥狀可能提示子宮肌瘤的存在：

• 月經(jīng)異常：月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。
• 腹部癥狀：下腹部腫塊或脹痛感。
• 壓迫癥狀：因肌瘤增大壓迫膀胱或直腸，導(dǎo)致尿頻、排尿困難或便秘。
• 生育問(wèn)題：可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。

子宮肌瘤的診斷

子宮肌瘤通常通過(guò)以下方法進(jìn)行診斷：

• 婦科檢查：通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)子宮增大或質(zhì)地異常。
• 影像學(xué)檢查：超聲檢查是最常用的診斷工具，此外MRI可用于復(fù)雜病例的進(jìn)一步評(píng)估。
• 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)檢查以評(píng)估貧血程度。

何時(shí)需要手術(shù)治療？

并非所有子宮肌瘤患者都需要手術(shù)治療。以下為需要考慮手術(shù)的主要指征：

1. 肌瘤體積較大，壓迫臨近器官，導(dǎo)致尿頻、排尿困難或便秘等壓迫癥狀。
2. 肌瘤生長(zhǎng)速度過(guò)快，存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
3. 長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，影響患者生活質(zhì)量。
4. 肌瘤位置影響生育功能，導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)，且患者有生育需求。

子宮肌瘤的手術(shù)方式

根據(jù)患者的具體情況，常見(jiàn)的手術(shù)方式包括：

• 子宮肌瘤剔除術(shù)：適用于有生育需求的患者，保留子宮。
• 子宮切除術(shù)：適用于不再需要生育且肌瘤癥狀嚴(yán)重的患者。
• 微創(chuàng)手術(shù)：如腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

總結(jié)

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的良性疾病，大多數(shù)患者無(wú)需手術(shù)，僅需定期隨訪。然而，對(duì)于癥狀明顯或影響生活質(zhì)量的患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞健Ｔ缙谠\斷和科學(xué)管理是保障女性健康的關(guān)鍵。

參考來(lái)源：世界衛(wèi)生組織, 梅奧診所