妊娠劇吐的癥狀

妊娠劇吐發(fā)生于妊娠早期至妊娠16周之間，多見于年輕初孕婦。一般停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重，直至頻繁嘔吐，不能進(jìn)食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐可引起失水及電解質(zhì)紊亂，并動用體內(nèi)脂肪，使其中間產(chǎn)物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。患者體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚干燥、脈搏弱、尿量減少，嚴(yán)重時出現(xiàn)血壓下降，引起腎前性急性腎衰竭。

妊娠劇吐主要以惡心頻繁為重要的癥狀，最開始為早晨的反應(yīng)嚴(yán)重，隨著病情發(fā)展而嘔吐頻繁，并不再局限于晨間。妊娠劇吐的主要癥狀包括以下幾種。

1、妊娠劇吐多見于年輕的初孕婦，一般在停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。

2、嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂，動用體內(nèi)脂肪，其中間產(chǎn)物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。

3、體重較之前減輕≥5%，并且面色蒼白，皮膚干燥，尿量減少，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)血壓下降。體溫輕度增高，脈搏增快，血壓下降，尿酮體陽性，尿比重增加。

妊娠劇吐可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重的維生素缺乏癥：

1、維生素B1缺乏

可導(dǎo)致Wernicke綜合征，臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，即眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、急性期言語增多，后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時治療，死亡率達(dá)50%。

2、維生素K缺乏

可導(dǎo)致凝血功能障礙，常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發(fā)生鼻出血，甚至視網(wǎng)膜出血。

妊娠劇吐主要應(yīng)與葡萄胎、甲亢及可能引起嘔吐的疾病，如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病等相鑒別。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)與腦膜炎和腦腫瘤等鑒別。