異常分娩,又稱難產,是指分娩過程中由于某些因素導致產程進展緩慢或延長,甚至可能危及母嬰生命。本文將從定義、主要因素、常見類型及針灸干預等方面進行詳細闡述。
異常分娩是指由于產力、產道、胎兒或產婦精神心理因素等異常,導致分娩過程受阻,胎兒娩出困難的情況。產程延長可能增加母嬰并發癥的發生率,嚴重時甚至威脅生命。
產力是分娩的主要動力來源,包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力。其中,子宮收縮力是最關鍵的因素。子宮收縮乏力常導致分娩困難。
產道異常分為骨產道異常和軟產道異常。骨產道異常是臨床上較為常見的導致胎兒娩出受阻的原因。
胎位異常是導致難產的常見因素之一。正常分娩時,枕前位約占90%,而胎位異常約占10%。其中,胎頭位置異常(如持續性枕后位、面先露、高直位等)約占6%-7%,臀先露約占4%,肩先露極少見。
產婦過度焦慮和恐懼是一種常見的負面情緒反應,可能對分娩過程產生不利影響。焦慮是個體對潛在威脅產生恐懼和憂慮的復雜心理應激反應。
針灸催產的研究最早可追溯至20世紀50年代初,而其在臨床上的廣泛應用始于70年代中期。研究表明,針灸可以增強宮縮、擴張宮口、加速產程。無論是針刺、艾灸、電針、耳針還是穴位注射等方式,均具有類似效果。
目前,針灸催產的有效率約為85%。然而,這種方法主要適用于子宮收縮無力而無明顯骨盆狹窄、頭盆不稱或軟產道異常的分娩情況。
對于妊娠29周至40周的胎位異常孕婦,艾灸被證明是一種有效的矯正方法,胎位矯正率可達90%以上。
異常分娩是產科中的重要問題,需根據具體因素采取針對性干預措施。針灸和艾灸在某些情況下可作為輔助療法,提高分娩成功率。