(1) 梗阻性難產

梗阻性難產是子宮破裂的最常見原因，通常由以下因素引起：

• 骨盆狹窄或頭盆不稱
• 軟產道畸形
• 盆腔腫瘤
• 異常胎位

這些因素會阻礙胎先露下降，導致子宮下段被迫拉長變薄，最終發生破裂。破裂部位多位于子宮下段。

(2) 子宮瘢痕破裂

子宮瘢痕破裂的主要原因包括：

• 剖宮產術后瘢痕
• 子宮肌瘤剝除術后瘢痕
• 子宮破裂或穿孔修補術后瘢痕
• 子宮畸形矯形術后瘢痕

妊娠期間，子宮的機械性牽拉可能導致瘢痕處破裂。此外，胎盤植入或穿透性胎盤也可能引發自發性子宮破裂。近年來，剖宮產術的增加使瘢痕子宮破裂的發生率有所上升。

(3) 濫用宮縮劑

宮縮劑（如縮宮素、米索前列醇）的濫用是子宮破裂的另一重要原因。以下因素可能導致宮縮劑相關的子宮破裂：

• 藥物劑量過大或給藥速度過快
• 子宮頸不成熟
• 胎位不正或梗阻性難產
• 用藥期間對產程觀察不仔細

(4) 陰道助產手術損傷

不當的陰道助產手術可能導致子宮破裂，包括：

• 宮口未開全時強行進行產鉗術或臀牽引術
• 忽略性橫位內倒轉術
• 毀胎術
• 人工剝離胎盤術等操作不當

(5) 子宮畸形和子宮壁發育不良

如雙角子宮或單角子宮等子宮畸形，可能增加子宮破裂的風險。

(6) 子宮本身病變

多產、多次刮宮史、感染性流產史、宮腔感染史、人工剝離胎盤史或葡萄胎史等因素可能導致子宮內膜和肌壁受損，妊娠后胎盤植入或穿透，最終引發子宮破裂。

(1) 按破裂原因分類

• 自發性子宮破裂：多見于產前，常發生于瘢痕子宮或子宮發育不良（如雙角子宮）。
• 創傷性子宮破裂：多見于產時，由手術或外力引起。

(2) 按破裂發生時間分類

• 妊娠期子宮破裂：多見于瘢痕子宮或子宮發育不良。
• 分娩期子宮破裂：多見于經產婦，常因梗阻性難產、手術創傷或縮宮素使用不當引起。

(3) 按破裂部位分類

• 子宮體部破裂：多見于宮體部瘢痕、胎盤植入或子宮發育不良。
• 子宮下段破裂：多見于梗阻性難產或不當的陰道助產。

(4) 按破裂程度分類

• 完全性子宮破裂：子宮壁全層裂開，子宮腔與腹腔相通，胎兒和胎盤可能嵌頓于破裂口或進入腹腔。
• 不完全性子宮破裂：子宮肌壁部分或全層破裂，但漿膜層完整，常形成闊韌帶內血腫。