Bishop宮頸成熟度評(píng)分指標(biāo)
Bishop宮頸成熟度評(píng)分法：評(píng)估自然分娩的關(guān)鍵指標(biāo)
Bishop宮頸成熟度評(píng)分法是一種用于評(píng)估孕婦宮頸成熟度的臨床方法，幫助醫(yī)生判斷自然分娩的可能性。評(píng)分法涵蓋五個(gè)主要指標(biāo)：宮口開(kāi)大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。以下是對(duì)每個(gè)指標(biāo)的詳細(xì)說(shuō)明。
1. 宮口開(kāi)大
宮口開(kāi)大，也稱為子宮頸口擴(kuò)張，是自然分娩的重要條件之一。宮口的擴(kuò)張程度直接影響分娩進(jìn)程。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 宮口開(kāi)大0cm：得0分
- 宮口開(kāi)大1-2cm：得1分
- 宮口開(kāi)大3-4cm：得2分
- 宮口開(kāi)大≥5cm：得3分
2. 宮頸管消退
宮頸管消退是指宮頸長(zhǎng)度的縮短或消失，通常在分娩過(guò)程中逐步完成。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管消退模式有所不同：
- 初產(chǎn)婦：宮頸管先消失，隨后宮口擴(kuò)張。
- 經(jīng)產(chǎn)婦：宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 宮頸管消退0-30%：得0分
- 宮頸管消退40-50%：得1分
- 宮頸管消退60-70%：得2分
- 宮頸管消退≥80%：得3分
3. 先露位置
先露位置是指胎兒最先進(jìn)入骨盆入口的部分，其下降程度通過(guò)坐骨棘平面進(jìn)行評(píng)估。坐骨棘平面是胎頭顱骨最低點(diǎn)的參考標(biāo)志：
- 坐骨棘平面上1cm：-1
- 坐骨棘平面下1cm：+1
- 以此類推，坐骨棘平面下3cm：-3
評(píng)分以先露位置的高度為依據(jù)，具體分值由醫(yī)生根據(jù)觸診結(jié)果判斷。
4. 宮頸硬度
宮頸硬度通過(guò)觸診評(píng)估，反映宮頸的成熟度。宮頸過(guò)硬可能阻礙自然分娩，而較軟的宮頸則有利于分娩。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 宮頸硬：得0分
- 宮頸硬度居中：得1分
- 宮頸較軟：得2分
5. 宮口位置
宮口位置是指宮頸外口在陰道中的方位，通常用于判斷子宮的變位類型。正常情況下，成年女性的子宮為輕度前傾前屈位。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 宮口位置朝后：得0分
- 宮口位置居中：得1分
- 宮口位置朝前：得2分
總結(jié)
Bishop宮頸成熟度評(píng)分法通過(guò)綜合評(píng)估宮口開(kāi)大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度和宮口位置五個(gè)指標(biāo)，為醫(yī)生提供了科學(xué)的參考依據(jù)，以判斷孕婦是否適合自然分娩。