產(chǎn)后出血：定義、檢查與應(yīng)對

概述

產(chǎn)后出血（Postpartum Hemorrhage, PPH）是指在分娩后因子宮或陰道出血量超過正常范圍的現(xiàn)象。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，產(chǎn)后兩小時內(nèi)出血量超過500毫升即被視為產(chǎn)后出血，而剖宮產(chǎn)后出血量超過1000毫升則為重度產(chǎn)后出血。

產(chǎn)后出血是全球范圍內(nèi)導致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，尤其是在醫(yī)療資源有限的地區(qū)。及時的檢查和干預對于降低產(chǎn)后出血的風險和挽救產(chǎn)婦生命至關(guān)重要。

產(chǎn)后出血的檢查項目

通過科學的檢查手段，可以在產(chǎn)后出血發(fā)生之前預測其風險，從而為搶救和治療爭取寶貴時間。以下是產(chǎn)后出血常見的檢查項目：

1. 血象檢查

• 血象檢查是評估產(chǎn)后出血的重要手段，通過檢測紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量及含氧量，判斷出血的嚴重程度。
• 血紅蛋白濃度的顯著下降可能提示大量失血。

2. 骨髓象檢查

• 骨髓象檢查用于評估骨髓的造血功能。急性失血后，骨髓會在24小時內(nèi)出現(xiàn)增生活躍的現(xiàn)象，紅細胞增生也會顯著增強。
• 該檢查有助于進一步判斷失血的嚴重程度及機體的恢復能力。

3. 其他輔助檢查

• 凝血功能檢查：評估血液凝固能力，排除凝血障礙的可能性。
• 超聲檢查：用于確認子宮收縮情況及是否有胎盤殘留。
• 血型和交叉配血：為可能需要的輸血做好準備。

產(chǎn)后出血的預防與應(yīng)對

產(chǎn)后出血的預防和應(yīng)對措施包括：

• 產(chǎn)前篩查高危因素，如多胎妊娠、胎盤異常或凝血功能障礙。
• 分娩過程中密切監(jiān)測子宮收縮情況，及時處理宮縮乏力。
• 分娩后立即按摩子宮，促進子宮收縮，減少出血。
• 必要時使用縮宮藥物（如催產(chǎn)素）或進行手術(shù)干預。

總結(jié)

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦健康的重大威脅，但通過科學的檢查和早期干預，可以顯著降低其發(fā)生率和死亡率。醫(yī)療團隊應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況制定個性化的檢查和治療方案，確保母嬰安全。

參考文獻

• 世界衛(wèi)生組織：產(chǎn)婦死亡率
• PubMed：產(chǎn)后出血的診斷與治療
• 梅奧診所：產(chǎn)后出血概述