糖篩檢查指南：步驟、標準與注意事項

什么是糖篩檢查？

糖篩檢查（Glucose Screening Test）是一種用于檢測孕婦血糖水平的初步篩查方法，旨在評估妊娠期糖尿病（GDM）的風險。此檢查通常在孕中期進行，是保障母嬰健康的重要手段。

糖篩檢查的步驟

1. 清晨空腹狀態下，取50克葡萄糖溶于250毫升水中，一次性服下。
2. 服用葡萄糖溶液后，等待1小時，隨后測量血糖值。
3. 若血糖值≥7.8mmol/L，則需進一步進行糖耐量試驗（OGTT）以確診。

糖耐量試驗（OGTT）的實施

1. 將100克葡萄糖溶于300毫升水中，于5分鐘內飲用完畢。
2. 分別在空腹、飲用后1小時、2小時和3小時時，測量靜脈血糖值。

OGTT診斷標準

依據美國國家糖尿病資料組（NDDG）的推薦標準，OGTT的診斷參考值如下：

若以上4項中有2項或以上的數值大于或等于標準值，則診斷為妊娠期糖尿病（GDM）。如僅有1項達到或超過標準值，則診斷為糖耐量低減（IGT）。

糖篩檢查的時間節點

• 一般情況下，建議在懷孕24~28周進行糖篩檢查。
• 對于具有糖尿病高危因素的孕婦（如糖尿病家族史、體重指數BMI＞24、有高血壓史、前次妊娠有GDM史、分娩巨大兒等），應在懷孕20周左右提前進行糖篩。
• 在孕30~32周時，可根據需要重復篩查一次。

為什么選擇24~28周進行糖篩？

懷孕24~28周是胎兒快速生長期，此時胎盤分泌功能逐漸增強，體內各種導致糖尿病的因素發展到最為明顯的階段，因此此時進行糖篩檢查可有效提高診斷的準確性，避免漏診。

注意事項

• 糖篩檢查需在空腹狀態下進行，確保測試結果的準確性。
• 如需進一步確診，務必遵醫囑進行糖耐量試驗（OGTT）。
• 高危孕婦應提前與醫生溝通，制定個性化的篩查計劃。

結論

糖篩檢查是保障孕期母嬰健康的重要手段，按時進行并遵循醫囑，可有效預防和管理妊娠期糖尿病。

參考來源

美國糖尿病協會（ADA）官方網站

March of Dimes官方網站