糖篩檢查指南：步驟、標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)

什么是糖篩檢查？

糖篩檢查（Glucose Screening Test）是一種用于檢測(cè)孕婦血糖水平的初步篩查方法，旨在評(píng)估妊娠期糖尿?。℅DM）的風(fēng)險(xiǎn)。此檢查通常在孕中期進(jìn)行，是保障母嬰健康的重要手段。

糖篩檢查的步驟

1. 清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，取50克葡萄糖溶于250毫升水中，一次性服下。
2. 服用葡萄糖溶液后，等待1小時(shí)，隨后測(cè)量血糖值。
3. 若血糖值≥7.8mmol/L，則需進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)（OGTT）以確診。

糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的實(shí)施

1. 將100克葡萄糖溶于300毫升水中，于5分鐘內(nèi)飲用完畢。
2. 分別在空腹、飲用后1小時(shí)、2小時(shí)和3小時(shí)時(shí)，測(cè)量靜脈血糖值。

OGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)美國(guó)國(guó)家糖尿病資料組（NDDG）的推薦標(biāo)準(zhǔn)，OGTT的診斷參考值如下：

若以上4項(xiàng)中有2項(xiàng)或以上的數(shù)值大于或等于標(biāo)準(zhǔn)值，則診斷為妊娠期糖尿?。℅DM）。如僅有1項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，則診斷為糖耐量低減（IGT）。

糖篩檢查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)

• 一般情況下，建議在懷孕24~28周進(jìn)行糖篩檢查。
• 對(duì)于具有糖尿病高危因素的孕婦（如糖尿病家族史、體重指數(shù)BMI＞24、有高血壓史、前次妊娠有GDM史、分娩巨大兒等），應(yīng)在懷孕20周左右提前進(jìn)行糖篩。
• 在孕30~32周時(shí)，可根據(jù)需要重復(fù)篩查一次。

為什么選擇24~28周進(jìn)行糖篩？

懷孕24~28周是胎兒快速生長(zhǎng)期，此時(shí)胎盤(pán)分泌功能逐漸增強(qiáng)，體內(nèi)各種導(dǎo)致糖尿病的因素發(fā)展到最為明顯的階段，因此此時(shí)進(jìn)行糖篩檢查可有效提高診斷的準(zhǔn)確性，避免漏診。

注意事項(xiàng)

• 糖篩檢查需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，確保測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。
• 如需進(jìn)一步確診，務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。
• 高危孕婦應(yīng)提前與醫(yī)生溝通，制定個(gè)性化的篩查計(jì)劃。

結(jié)論

糖篩檢查是保障孕期母嬰健康的重要手段，按時(shí)進(jìn)行并遵循醫(yī)囑，可有效預(yù)防和管理妊娠期糖尿病。

參考來(lái)源

美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）官方網(wǎng)站

March of Dimes官方網(wǎng)站