病毒性肺炎的癥狀及診斷要點

概述

病毒性肺炎是一種由病毒感染引起的肺部炎癥，通常在病毒疾病流行季節高發。其臨床表現因患者的免疫狀態和感染病毒的種類而異。早期發現和及時治療對于控制病情進展至關重要。

主要癥狀

病毒性肺炎的癥狀多樣，以下是主要表現：

• 起病緩慢，類似支原體肺炎，常見頭痛、乏力、發熱、咳嗽等癥狀，伴有少量粘痰。
• 部分患者可能表現為急性起病，伴有發熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等全身癥狀。
• 呼吸道癥狀包括咳嗽、咽痛以及白色粘液痰，通常在急性流感癥狀未完全消退時出現。
• 重癥患者（如小兒或老年人）可能出現呼吸困難、發紺、嗜睡、精神萎靡，甚至發展為休克、心力衰竭和呼吸衰竭。

診斷依據

病毒性肺炎的診斷主要依賴于臨床表現、影像學檢查和實驗室指標：

1. 臨床表現

病程一般為1～2周，輕癥患者癥狀較輕，重癥患者可出現持續性高熱、心悸、氣急、紫紺等。

2. 影像學檢查

X線檢查可見肺部炎癥呈斑點狀、片狀或均勻的陰影，嚴重者顯示彌漫性結節性浸潤，主要分布于兩下2/3肺野。

3. 實驗室檢查

白細胞總數可正常、減少或略增加。在免疫缺損患者中，病毒性肺炎可能伴隨氮質血癥或急性呼吸窘迫綜合征。

特殊人群風險

小兒和老年人是病毒性肺炎的高危人群，容易發展為重癥，需特別關注以下表現：

• 呼吸淺速、心率增快、發紺。
• 肺部可聞及干濕性噦音。
• 可能合并急性呼吸窘迫綜合征。

總結

病毒性肺炎的早期發現和及時治療對于控制病情至關重要，特別是在病毒流行季節，應密切關注相關癥狀并及時就醫。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）