新生兒聽力篩查怎么做
新生兒聽力篩查：方法、流程與重要性
背景與意義
新生兒聽力篩查是一種通過客觀、簡(jiǎn)單且快速的檢測(cè)方法，旨在早期識(shí)別可能存在聽力障礙的新生兒。聽力障礙是影響兒童語言、認(rèn)知和社交發(fā)展的重要因素，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。
常用篩查方法
目前國(guó)際公認(rèn)的新生兒聽力篩查方法主要包括以下兩種：
- 耳聲發(fā)射（OAE）：通過檢測(cè)耳蝸產(chǎn)生的微弱聲音，評(píng)估耳蝸的功能。如果耳蝸功能正常，OAE測(cè)試會(huì)通過；如果存在蝸性聽力損失，則無法檢測(cè)到耳聲發(fā)射。
- 自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）：用于檢測(cè)從外耳到聽覺神經(jīng)通路的功能。AABR測(cè)試未通過可能表明聽覺通路存在問題，需進(jìn)一步確診。
篩查流程
新生兒聽力篩查通常在寶寶處于睡眠或安靜狀態(tài)下進(jìn)行，具體步驟如下：
- 將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵。
- 完成一側(cè)耳朵的測(cè)試后，重復(fù)測(cè)試另一側(cè)耳朵。
- 如果OAE或AABR測(cè)試未通過，則需要進(jìn)行復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
適用場(chǎng)景
在我國(guó)，大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射（OAE）進(jìn)行新生兒聽力篩查。而對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）的新生兒，通常會(huì)使用自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）進(jìn)行檢測(cè)。
進(jìn)一步診斷與測(cè)試項(xiàng)目
對(duì)于篩查未通過的新生兒，可能需要進(jìn)行以下診斷性測(cè)試：
- 診斷性耳聲發(fā)射（OAE）
- 1kHz聲導(dǎo)抗測(cè)試
- 短聲及短純音聽性腦干反應(yīng)（ABR）
- 聽覺事件相關(guān)電位（AERP）
- 穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)（ASSR）
- 骨導(dǎo)聽性腦干反應(yīng)（骨導(dǎo)ABR）
- 小兒行為測(cè)聽（BOA、VRA、PA、PTA）
- 言語檢測(cè)及聽覺言語發(fā)育評(píng)估
結(jié)論
新生兒聽力篩查是保障兒童聽力健康的第一步，及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)聽力障礙對(duì)兒童的語言發(fā)育和生活質(zhì)量具有深遠(yuǎn)意義。
參考資料
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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