產后惡露不盡的原因與治療方法

產后惡露是指產婦分娩后，子宮內遺留的余血和濁液。惡露不盡通常由氣血運行失常、血瘀氣滯引起。根據醫生的臨床經驗，剖宮產的惡露持續時間通常比順產更長。然而，產后惡露的原因并非完全一致，與產婦的體質和身體狀況密切相關。因此，針對不同的癥狀進行分癥治療非常重要。

1. 氣虛型產后惡露

氣虛型產后惡露的表現為：

• 惡露過期不止，量多，或淋漓不斷
• 顏色淡紅，質地稀薄，無臭氣
• 伴隨小腹空墜、神倦懶言、面色蒼白
• 舌淡，脈緩弱

主要原因是氣虛導致胞宮失攝，因而惡露持續時間過長且量多。

治療建議：

• 推薦方劑：補中益氣湯（《脾胃論》）加鹿角膠、艾葉炭。
• 功效：補益中氣，溫陽益氣，攝血止血。

2. 血熱型產后惡露

血熱型產后惡露的表現為：

• 惡露過期不止，量較多
• 顏色深紅，質地稠粘，有穢氣
• 伴隨面色潮紅、口燥咽干
• 舌紅，脈虛細而數

主要原因是產后陰液耗損，導致陰虛生內熱，熱擾沖任，迫血下行。

治療建議：

• 方法：養陰、清熱、止血。

3. 外感型產后惡露

外感型產后惡露的表現為：

• 惡露淋漓澀滯不爽，量少
• 顏色紫黯有塊
• 伴隨小腹疼痛拒按
• 舌紫黯或邊有紫點，脈弦澀或沉而有力

主要原因是血被寒凝，瘀阻胞脈，導致惡露排出不暢。

治療建議：

• 推薦方劑：生化湯（《產后腹痛》）加益母草、炒蒲黃。
• 功效：祛瘀止血。
• 若為氣虛挾瘀，伴小腹空墜者，可加黨參、黃芪。
• 若瘀久化熱，惡露有臭穢者，可加蒲公英。

結論

產后惡露不盡的治療需要根據不同的病因和癥狀進行針對性調理，結合中醫辨證施治，可有效改善癥狀，促進產婦恢復。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 中華醫學會