新生兒呼吸暫停的注意事項(xiàng)
新生兒呼吸暫停的護(hù)理與注意事項(xiàng)
新生兒由于生理發(fā)育尚未完全，身體極為嬌弱，尤其是患有呼吸暫停的新生兒，更需要細(xì)致入微的護(hù)理。本文將詳細(xì)介紹新生兒呼吸暫停的注意事項(xiàng)及護(hù)理建議，以幫助家長和醫(yī)護(hù)人員更好地應(yīng)對(duì)這一情況。
什么是新生兒呼吸暫停？
新生兒呼吸暫停是指新生兒在出生后出現(xiàn)的短暫性呼吸停止，通常持續(xù)20秒以上，可能伴有心率下降、皮膚發(fā)紺等癥狀。這種情況多見于早產(chǎn)兒，因其呼吸中樞發(fā)育尚未完善。
新生兒呼吸暫停的主要原因
- 圍生期不利因素：如早產(chǎn)、生產(chǎn)過程中的缺氧等。
- 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良：可能與腦室內(nèi)出血等有關(guān)。
- 相關(guān)疾病：如敗血癥、顱內(nèi)出血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或壞死性小腸結(jié)腸炎等。
新生兒呼吸暫停的護(hù)理與注意事項(xiàng)
1. 孕期保健
孕婦應(yīng)做好產(chǎn)前保健，避免重體力勞動(dòng)和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行分娩，并在生產(chǎn)后密切觀察新生兒的狀況。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)采取以下措施：
- 使用呼吸興奮劑。
- 吸入高濃度氧氣。
- 快速糾正呼吸暫停，避免腦組織長期缺氧，減少對(duì)智力的影響。
2. 加強(qiáng)護(hù)理
由于新生兒特別是早產(chǎn)兒的呼吸中樞發(fā)育不完善，護(hù)理時(shí)需注意以下事項(xiàng)：
- 保持適宜體溫，避免過高或過低。
- 喂奶時(shí)密切觀察，防止嗆奶。
- 避免頸部向前彎曲或氣管受壓，枕頭不宜過高。
3. 給予觸覺刺激
當(dāng)呼吸暫停發(fā)作時(shí)，需專人守護(hù)，通過輕拍背部、彈足底或其他觸覺刺激，幫助緩解呼吸暫停。
4. 積極糾正低氧血癥
在使用面罩吸氧時(shí)，需確保面罩下緣放置在頦部，避免氣管受壓導(dǎo)致呼吸暫停。將動(dòng)脈血氧分壓維持在6.65～9.31kPa（50～70mmHg），以減少呼吸暫停發(fā)作。同時(shí)避免機(jī)械呼吸的過度通氣，以防堿中毒影響呼吸中樞敏感性。
5. 積極防治相關(guān)疾病
新生兒患有敗血癥、顱內(nèi)出血、動(dòng)脈導(dǎo)管開放或壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病時(shí)，可能抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸暫停。此時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)病，必要時(shí)采用機(jī)械輔助通氣。
結(jié)論
新生兒呼吸暫停是一種需要高度關(guān)注的情況，科學(xué)的護(hù)理和及時(shí)的干預(yù)是保障新生兒健康的關(guān)鍵。