孕婦易患羊水栓塞的高危因素及預(yù)防措施

羊水栓塞是一種罕見但極為危險的產(chǎn)科并發(fā)癥，其發(fā)病迅速且死亡率極高。了解哪些孕婦更容易患上羊水栓塞，并采取有效的預(yù)防措施，對降低其發(fā)生率具有重要意義。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水中的胎兒細胞、胎脂或胎便等物質(zhì)進入母體血液循環(huán)，導(dǎo)致急性過敏反應(yīng)、心肺功能衰竭或凝血功能障礙的嚴(yán)重情況。此病發(fā)病率低，但病情兇險，需引起高度重視。

易患羊水栓塞的高危人群

以下是臨床上被認(rèn)為較易發(fā)生羊水栓塞的孕婦類型：

• 高齡產(chǎn)婦：年齡超過35歲的產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的幾率較高，且年齡越大，風(fēng)險越高。
• 多次生產(chǎn)的產(chǎn)婦：生產(chǎn)次數(shù)越多（如三胎及以上），發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險越高。
• 胎盤早剝的孕婦：胎盤早期剝離會增加羊水中的物質(zhì)進入母體血液的可能性，從而提高發(fā)病風(fēng)險。
• 胎兒死亡宮內(nèi)的孕婦：胎兒在子宮內(nèi)死亡時間越長，羊水栓塞的風(fēng)險越高。
• 胎兒窘迫的孕婦：胎兒窘迫時，羊水中常含有胎便，加之強烈的產(chǎn)痛，易誘發(fā)羊水栓塞。
• 使用催生素的孕婦：催生素引發(fā)的強烈宮縮可能增加羊水栓塞的發(fā)生概率。

羊水栓塞的臨床后果

根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)，羊水栓塞的主要致死原因包括：

• 75%的產(chǎn)婦因心臟或肺臟功能受損導(dǎo)致死亡。
• 25%的產(chǎn)婦因凝血功能障礙導(dǎo)致死亡。

因此，臨床治療的重點在于迅速解決心肺功能問題，同時處理凝血障礙。

預(yù)防羊水栓塞的建議

為了降低羊水栓塞的發(fā)生風(fēng)險，建議采取以下措施：

• 定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理胎盤早剝、胎兒窘迫等高危因素。
• 盡量避免高齡妊娠，特別是超過35歲后應(yīng)更加謹(jǐn)慎。
• 合理使用催生素，避免不必要的強烈宮縮。
• 對于多次生產(chǎn)的孕婦，應(yīng)加強監(jiān)護和分娩管理。

結(jié)論

羊水栓塞是一種極為危險的產(chǎn)科并發(fā)癥，但通過識別高危人群并采取有效的預(yù)防措施，可以顯著降低其發(fā)生率。

參考來源

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）