羊水栓塞的護(hù)理與處理措施
羊水栓塞是一種罕見但極其危險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥,通常發(fā)生在分娩過程中或產(chǎn)后初期。其主要表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、循環(huán)衰竭和凝血功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰生命。一旦懷疑羊水栓塞,應(yīng)立即采取緊急護(hù)理措施,以最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理措施與處理要點(diǎn)
1. 專人護(hù)理與呼吸道管理
確保有專人護(hù)理患者,保持呼吸道通暢。搶救過程中應(yīng)正確、有效且及時(shí)地完成治療計(jì)劃,包括氧療和必要的氣管插管。
2. 導(dǎo)尿管的使用與腎功能監(jiān)測
- 留置導(dǎo)尿管,確保其通暢。
- 密切觀察尿液的排出量和性質(zhì),及時(shí)反映異常情況。
- 采取措施預(yù)防腎功能衰竭。
3. 生命體征與出血量監(jiān)測
- 定時(shí)測量血壓、脈搏和呼吸,記錄生命體征的變化。
- 準(zhǔn)確測定出血量,觀察血液凝固情況。
- 詳細(xì)記錄24小時(shí)內(nèi)的出入量。
4. 預(yù)防感染
在所有操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,正確使用大劑量抗生素,預(yù)防肺部和生殖道感染。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查與動態(tài)監(jiān)測
- 配合進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗(yàn)及凝血時(shí)間測定等檢查。
- 根據(jù)病情動態(tài)變化,遵照醫(yī)囑反復(fù)抽血送檢,及時(shí)反映異常數(shù)據(jù)。
6. 產(chǎn)科觀察與分娩處理
羊水栓塞可能發(fā)生在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)時(shí)。改善母體呼吸循環(huán)功能并糾正凝血功能障礙后,應(yīng)盡快結(jié)束分娩。
- 若胎兒無法及時(shí)娩出,應(yīng)立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)。
- 宮口已開全或接近開全時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道分娩或手術(shù)助產(chǎn)。
- 產(chǎn)后若出現(xiàn)無法控制的陰道流血,應(yīng)考慮進(jìn)行子宮切除術(shù),準(zhǔn)備并完成相關(guān)手術(shù)護(hù)理。
結(jié)論
羊水栓塞的護(hù)理和處理需要快速反應(yīng)和多學(xué)科協(xié)作,及時(shí)采取有效的醫(yī)療措施是挽救母嬰生命的關(guān)鍵。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。