什么是放射性肺炎？

放射性肺炎是由放射治療引起的肺部炎癥反應(yīng)，通常發(fā)生于接受胸部放射治療的患者。該疾病可能在治療后立即或數(shù)月后出現(xiàn)，嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異。

放射性肺炎的主要癥狀

放射性肺炎的癥狀因病情輕重而有所不同，以下是主要表現(xiàn)：

• 輕度患者可能無明顯癥狀。
• 刺激性干咳：通常在放射治療后2～3個(gè)月出現(xiàn)，少數(shù)患者可能在治療停止半年后才表現(xiàn)出來。
• 呼吸困難：隨著肺纖維化的加重，患者可能逐漸感到呼吸困難，特別是在活動(dòng)后。
• 胸痛與心悸：部分患者可能伴有胸部疼痛和心悸。
• 體溫異常：通常無發(fā)熱或僅有低熱，但偶爾可能出現(xiàn)高熱，體溫可升至40℃。
• 繼發(fā)感染：可能出現(xiàn)黏液濃痰、消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，急性期可能伴有發(fā)熱。
• 其他并發(fā)癥：例如放射性食管炎導(dǎo)致吞咽困難，或放射性損傷引起肋骨骨折和局部疼痛。

疾病發(fā)展過程

放射性肺炎通常以慢性起病，但也可能急性發(fā)作。以下是疾病的典型發(fā)展過程：

1. 最初表現(xiàn)為肺泡和肺泡壁內(nèi)的炎癥反應(yīng)。
2. 炎癥逐漸擴(kuò)散至肺間質(zhì)和血管，引發(fā)間質(zhì)性纖維化。
3. 最終導(dǎo)致肺組織破壞和瘢痕形成，進(jìn)一步加重呼吸功能障礙。

診斷與檢查

放射性肺炎的診斷通常結(jié)合以下方法：

• 癥狀觀察：如咳嗽、呼吸困難、胸痛等。
• X線檢查：顯示肺部炎癥和纖維化的特征性影像。
• 肺功能測(cè)試：評(píng)估通氣功能是否受損。

預(yù)防與治療建議

為了降低放射性肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

• 在放射治療前評(píng)估患者的肺功能，制定合理的治療計(jì)劃。
• 治療期間密切監(jiān)測(cè)患者的癥狀，及時(shí)調(diào)整治療方案。
• 出現(xiàn)癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免病情加重。
• 對(duì)癥治療：如使用抗炎藥物、吸氧治療或抗感染治療。

總結(jié)

放射性肺炎是一種由放射治療引發(fā)的潛在并發(fā)癥，早期識(shí)別和干預(yù)是關(guān)鍵。通過了解其癥狀和發(fā)展過程，患者可以及早采取措施，避免嚴(yán)重后果。

參考來源

• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）