什么是放射性肺炎？

放射性肺炎是由放射治療引起的肺部炎癥反應，通常發(fā)生于接受胸部放射治療的患者。該疾病可能在治療后立即或數(shù)月后出現(xiàn)，嚴重程度因個體差異而異。

放射性肺炎的主要癥狀

放射性肺炎的癥狀因病情輕重而有所不同，以下是主要表現(xiàn)：

• 輕度患者可能無明顯癥狀。
• 刺激性干咳：通常在放射治療后2～3個月出現(xiàn)，少數(shù)患者可能在治療停止半年后才表現(xiàn)出來。
• 呼吸困難：隨著肺纖維化的加重，患者可能逐漸感到呼吸困難，特別是在活動后。
• 胸痛與心悸：部分患者可能伴有胸部疼痛和心悸。
• 體溫異常：通常無發(fā)熱或僅有低熱，但偶爾可能出現(xiàn)高熱，體溫可升至40℃。
• 繼發(fā)感染：可能出現(xiàn)黏液濃痰、消瘦、乏力、厭食、四肢關節(jié)痛等全身癥狀，急性期可能伴有發(fā)熱。
• 其他并發(fā)癥：例如放射性食管炎導致吞咽困難，或放射性損傷引起肋骨骨折和局部疼痛。

疾病發(fā)展過程

放射性肺炎通常以慢性起病，但也可能急性發(fā)作。以下是疾病的典型發(fā)展過程：

1. 最初表現(xiàn)為肺泡和肺泡壁內(nèi)的炎癥反應。
2. 炎癥逐漸擴散至肺間質(zhì)和血管，引發(fā)間質(zhì)性纖維化。
3. 最終導致肺組織破壞和瘢痕形成，進一步加重呼吸功能障礙。

診斷與檢查

放射性肺炎的診斷通常結合以下方法：

• 癥狀觀察：如咳嗽、呼吸困難、胸痛等。
• X線檢查：顯示肺部炎癥和纖維化的特征性影像。
• 肺功能測試：評估通氣功能是否受損。

預防與治療建議

為了降低放射性肺炎的發(fā)生風險，患者和醫(yī)務人員應注意以下幾點：

• 在放射治療前評估患者的肺功能，制定合理的治療計劃。
• 治療期間密切監(jiān)測患者的癥狀，及時調(diào)整治療方案。
• 出現(xiàn)癥狀時盡早就醫(yī)，避免病情加重。
• 對癥治療：如使用抗炎藥物、吸氧治療或抗感染治療。

總結

放射性肺炎是一種由放射治療引發(fā)的潛在并發(fā)癥，早期識別和干預是關鍵。通過了解其癥狀和發(fā)展過程，患者可以及早采取措施，避免嚴重后果。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 美國癌癥協(xié)會（ACS）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）