胎位不正：癥狀、診斷與預防

胎位不正，又稱胎位異常，是指妊娠30周后胎兒在子宮內的位置不符合正常分娩姿勢的情況。這種情況多見于腹壁松弛的孕婦和經產婦，常見的胎位異常包括臀位、橫位、枕后位和顏面位等。其中，以臀位最為常見，而橫位對母嬰的健康威脅最大。

胎位不正的定義與分類

胎位不正是指胎兒在子宮內的位置異常，未能達到分娩時的正常頭位（即胎頭朝下）。以下是幾種主要的胎位異常類型：

• 臀位：胎兒的臀部或下肢位于子宮下方。
• 橫位：胎兒橫向躺在子宮內，頭部和臀部分別位于母體腹部兩側。
• 枕后位：胎兒的后腦勺朝向母體的后方。
• 顏面位：胎兒的面部朝向母體的產道。

胎位不正的癥狀與診斷

常見癥狀

胎位異常通常在妊娠28周后通過產檢發現。以下是胎位不正可能出現的癥狀和體征：

• 孕婦腹部形狀異常，例如子宮呈橫橢圓形或縱橢圓形。
• 胎心音的位置異常，例如在臍周兩側或臍上方聽得最清楚。
• 胎動的感覺異常，例如胎動位置偏離正常區域。

診斷方法

胎位不正的診斷主要依賴以下檢查方法：

• 腹部檢查：通過觸診判斷胎兒的頭部、臀部和四肢的位置。例如，臀位時，子宮底部可觸及圓而硬的胎頭，恥骨聯合上方可觸及軟而寬的胎臀。
• 陰道檢查：通過觸摸胎先露部位進行判斷。
• B超檢查：通過超聲波成像明確胎兒的位置和姿勢。例如，橫位時胎頭位于母體腹部一側。

胎位不正的危害與預防

胎位不正可能導致分娩困難，增加母嬰健康風險。因此，早期發現并糾正胎位異常對預防難產具有重要意義。

預防與糾正方法

• 定期產檢：妊娠28周后應定期進行腹部檢查和B超檢查，及時發現胎位異常。
• 體位糾正：在醫生指導下嘗試糾正胎位，例如膝胸臥位操。
• 必要時采取醫療干預：如外倒轉術或剖宮產。

結論

胎位不正是妊娠期常見的異常情況，早期診斷和干預對母嬰健康至關重要。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國婦產科醫師學會（ACOG）
• PubMed醫學文獻數據庫