新生兒感冒的治療與用藥指南

小兒感冒主要由病毒感染引起，此外也可能涉及支原體和細(xì)菌感染。感冒全年均可發(fā)生，但以冬春季為多見，幼兒期發(fā)病率最高，學(xué)齡兒童逐漸減少。以下是針對(duì)新生兒感冒的治療和用藥建議。

1. 去因療法

針對(duì)不同病原體的治療方法如下：

• 病毒感染：多采用中藥治療，或者使用初乳提取物分泌性IgA滴鼻（每日0.3～0.5mg/kg，分6～8次，連續(xù)使用2～3天）。
• 細(xì)菌感染：可使用青霉素等抗生素進(jìn)行治療。但需注意，抗生素對(duì)病毒引起的急性上呼吸道感染無(wú)效，濫用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，反而有利于病毒繁殖。若合并細(xì)菌感染，使用抗生素治療2～3天無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮其他病原體感染。

2. 支持療法

支持療法旨在緩解癥狀，幫助患兒恢復(fù)：

• 退熱處理：高燒時(shí)，可用冷毛巾濕敷前額或整個(gè)頭部，每10分鐘更換一次，以控制高熱驚厥。必要時(shí)可適量使用退熱藥，如阿司匹林或撲熱息痛（acetaminophen）。但需注意劑量，避免因過(guò)量導(dǎo)致多汗、體溫驟降甚至虛脫。
• 止咳藥物：輕癥咳嗽的小兒，尤其是嬰兒，不宜大量使用中西藥止咳藥物。

3. 局部治療

根據(jù)具體癥狀采取局部治療措施：

• 喉炎、咽炎或扁桃體炎：年長(zhǎng)兒童可用復(fù)方硼酸溶液（朵貝氏溶液）或淡鹽水漱口，以減輕癥狀。
• 鼻炎：保證充足休息，并在進(jìn)食及睡前滴鼻藥以減輕鼻塞，保持呼吸道通暢。每日使用4～6次，每次每鼻孔滴2～3滴。需注意，嬰兒不能使用油劑型滴鼻藥物，以免吸入下呼吸道導(dǎo)致類脂性肺炎。

4. 對(duì)并發(fā)癥的治療

急性上呼吸道感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情輕重采取適當(dāng)措施。例如，若出現(xiàn)并發(fā)癥如中耳炎或肺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對(duì)性治療。

背景知識(shí)補(bǔ)充

新生兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，因此對(duì)病原體的抵抗能力較弱。家長(zhǎng)應(yīng)注意防寒保暖，避免讓嬰兒接觸感冒患者，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通。感冒期間，應(yīng)多給予溫水，避免過(guò)度喂食，防止消化負(fù)擔(dān)加重。

注意事項(xiàng)

• 避免濫用抗生素，尤其是病毒感染時(shí)。
• 使用藥物時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的劑量和頻率。
• 觀察病情變化，若癥狀加重或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)論

新生兒感冒的治療應(yīng)以對(duì)癥支持為主，同時(shí)針對(duì)病因選擇合適的治療方法，避免濫用藥物，確保安全和有效。

參考來(lái)源：世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站, 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心