什么是支氣管肺炎
支氣管肺炎：病因、病理分類及特征
概述
支氣管肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要由細(xì)菌或病毒引起，根據(jù)致病因素可分為細(xì)菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎。細(xì)菌性肺炎的主要致病菌為肺炎球菌，而病毒性肺炎則以腺病毒為主。嬰幼兒由于防御功能較差，肺臟發(fā)育尚未成熟，尤其是2歲以內(nèi)的兒童，發(fā)病率較高，常繼發(fā)于上呼吸道感染或急性傳染病之后，且多發(fā)于冬春季節(jié)。
病理分類
支氣管肺炎的病理形態(tài)主要分為兩大類：一般性支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。
1. 一般性支氣管肺炎
- 主要病變部位：集中在支氣管壁附近的肺泡。
- 病理特征：支氣管壁僅表現(xiàn)為粘膜發(fā)炎，肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)出現(xiàn)水腫及炎性滲出。滲出物中含有大量中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及病菌。
- 病變擴(kuò)散：通過肺泡間通道和細(xì)支氣管向周圍肺組織擴(kuò)散，形成小點片狀的灶性炎癥。
- 后期變化：肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞增多，吞噬細(xì)菌和細(xì)胞碎屑，最終導(dǎo)致肺泡內(nèi)纖維素性滲出物溶解吸收，炎癥消散，肺泡重新充氣。
- 病理特點：病變不如大葉肺炎那樣均勻致密，間質(zhì)病變較不顯著。
2. 間質(zhì)性肺炎
- 主要病變部位：支氣管壁、細(xì)支氣管壁及肺泡壁。
- 病理特征：表現(xiàn)為炎癥、水腫及炎性細(xì)胞浸潤，形成細(xì)支氣管炎、細(xì)支氣管周圍炎及肺間質(zhì)炎。
- 病變擴(kuò)散：范圍較廣，細(xì)支氣管壁細(xì)胞壞死時，管腔可能被粘液、纖維素及破碎細(xì)胞堵塞，導(dǎo)致局限性肺氣腫或肺不張。
- 病毒性肺炎：主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，但有時灶性炎癥會侵犯肺泡，導(dǎo)致肺泡內(nèi)透明膜形成。
- 晚期變化：少數(shù)病例可能發(fā)展為慢性間質(zhì)纖維化，尤其見于腺病毒肺炎。
流行病學(xué)特點
- 高危人群：嬰幼兒（尤其是2歲以內(nèi)）。
- 季節(jié)性：冬春季發(fā)病率較高。
- 常見誘因：上呼吸道感染和急性傳染病。
總結(jié)
支氣管肺炎是一種多見于嬰幼兒的呼吸道疾病，其病理特征和臨床表現(xiàn)因病因和病變類型而異，及時診斷和治療對于減少并發(fā)癥和提高治愈率至關(guān)重要。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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