母乳性黃疸怎么辦
新生兒黃疸：原因、處理方法及注意事項
新生兒黃疸是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，其發(fā)生率約為50%。大多數(shù)情況下，黃疸會在數(shù)周內(nèi)自行消退。然而，隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，母乳性黃疸的檢出率也顯著增加。據(jù)統(tǒng)計，母乳性黃疸占新生兒黃疸的20%以上，其癥狀可能持續(xù)2至3個月。
黃疸持續(xù)不退的處理方法
1. 光療：利用藍光降低血清膽紅素
對于確診為母乳性黃疸且血清膽紅素水平過高（超過220μmol/L）的足月兒，光療是一種有效的治療方法。研究表明，波長為425～475nm的藍光能夠促進血清膽紅素的分解，轉(zhuǎn)化為可通過尿液和膽汁排出的物質(zhì)。
- 治療方式：將寶寶置于光療箱中，使用黑眼罩（如紗布裹黑紙）遮蓋雙眼，每小時更換一次體位以增加光照面積。
- 治療時間：一般連續(xù)照射24小時，或間隔照射10小時后休息半天，再繼續(xù)治療，療程通常為2至3天。
- 注意事項：光療期間需為寶寶補充水分，預(yù)防脫水。
此外，癥狀較輕的寶寶可以通過曬太陽來輔助退黃。需要注意的是，曬太陽時應(yīng)避免隔著玻璃，最好直接暴露在陽光下。如果氣溫超過30℃，可以讓寶寶裸露皮膚曬太陽，但要遮住眼睛以保護視力。
2. 藥物治療：使用茵梔黃類藥物
茵梔黃類藥物是臨床上常用的退黃藥物，包括茵梔黃注射液、茵梔黃口服液和茵梔黃顆粒。此外，傳統(tǒng)中藥如綿茵陳湯也被廣泛應(yīng)用。
- 用藥安全：盡管茵梔黃注射液已被使用30多年，其療效得到認可，但需注意藥品質(zhì)量問題。近年來，一些不良事件引發(fā)了對其使用的關(guān)注。
- 替代方案：為安全起見，可選擇茵梔黃口服液或顆粒，或采用傳統(tǒng)中藥煲制的綿茵陳湯。
3. 喂養(yǎng)調(diào)整：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)化
母乳喂養(yǎng)是新生兒最理想的營養(yǎng)來源，但在黃疸嚴(yán)重時可能需要短暫調(diào)整喂養(yǎng)方式。
- 暫停母乳喂養(yǎng)：當(dāng)血清膽紅素水平過高時，可暫停母乳喂養(yǎng)3至5天，用吸奶器排空乳汁以維持泌乳功能，待黃疸減輕后再繼續(xù)哺乳。
- 少量多次喂養(yǎng)：為減少膽紅素的再吸收，可采用少量多次的喂養(yǎng)方式，并適當(dāng)增加寶寶的飲水量。
- 長期效果：隨著寶寶月齡的增長，母乳性黃疸通常會逐漸消退，對嬰兒的健康發(fā)育影響較小。
總結(jié)
新生兒黃疸是常見的生理現(xiàn)象，通常無需過度擔(dān)憂。通過光療、藥物治療和喂養(yǎng)調(diào)整等方法，大多數(shù)黃疸癥狀都能有效緩解。家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)措施，確保寶寶的健康成長。
參考文獻
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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