妊娠期單純皰疹病毒感染及其對胎兒的影響

背景信息

單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）是一種常見的病毒感染，可分為HSV-1和HSV-2兩種類型。HSV-1主要引起口腔和面部感染，而HSV-2通常與生殖器感染相關(guān)。在妊娠期，單純皰疹病毒感染可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生嚴重影響，尤其是原發(fā)性感染（即孕婦首次感染病毒）。

妊娠期單純皰疹病毒感染的類型和癥狀

局部感染

• 癥狀較輕，常見于面部、手足、唇角、生殖器和眼睛等部位。
• 感染部位可見米粒大小的水皰，通常成片分布，數(shù)量為數(shù)個至十幾個。
• 可能伴隨發(fā)熱或局部淋巴結(jié)腫大。

全身感染

• 病情較為嚴重，可能危及生命。
• 可引起貧血以及神經(jīng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的嚴重病變。

單純皰疹病毒對胎兒的影響

1. 宮內(nèi)感染：妊娠期感染單純皰疹病毒可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，增加死胎和流產(chǎn)的風(fēng)險。
2. 致畸風(fēng)險：妊娠早期感染病毒可能通過胎盤或生殖系統(tǒng)傳播，引發(fā)胎兒畸形，包括小頭畸形、小眼球、視網(wǎng)膜發(fā)育不全及腦鈣化等。
3. 早產(chǎn)風(fēng)險：孕婦原發(fā)性感染單純皰疹病毒會增加早產(chǎn)率，且早產(chǎn)兒感染該病毒的概率顯著高于足月兒。這可能與病毒引起的妊娠免疫力下降有關(guān)。
4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：胎兒感染單純皰疹病毒可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，導(dǎo)致胎兒死亡或畸形。
5. 新生兒感染：經(jīng)陰道分娩的孕婦若感染單純皰疹病毒，可能導(dǎo)致新生兒感染皰疹性結(jié)膜炎、角膜炎，甚至全身感染。全身感染的新生兒可能出現(xiàn)黃疸、紫紺、呼吸困難、休克、嗜睡、癡呆和昏迷等癥狀。

預(yù)防和管理建議

• 孕前檢查：計劃懷孕的女性應(yīng)進行單純皰疹病毒篩查，了解自身感染狀況。
• 孕期監(jiān)測：妊娠期定期產(chǎn)檢，尤其是高危孕婦，應(yīng)密切關(guān)注病毒感染的風(fēng)險。
• 分娩方式：對于已知感染單純皰疹病毒的孕婦，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)以減少新生兒感染風(fēng)險。
• 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，孕婦可使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）來控制感染。

結(jié)論

妊娠期單純皰疹病毒感染可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生多方面的影響，需引起高度重視。通過早期篩查、定期監(jiān)測和合理干預(yù)，可有效降低感染風(fēng)險，保障母嬰健康。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）