糖耐量試驗及其正常值解析

糖耐量試驗（OGTT，Oral Glucose Tolerance Test）是一種常用的醫學檢測方法，用于評估人體對葡萄糖的耐受能力。特別是在篩查妊娠期糖尿病或診斷可疑糖尿病患者時，該試驗具有重要意義。

什么是糖耐量？

糖耐量是指人體對葡萄糖的吸收、利用和代謝能力。正常情況下，人體在攝入一定量的葡萄糖后，血糖水平會迅速升高，但在胰島素的作用下，血糖會在一定時間內恢復到空腹水平。如果血糖未能在規定時間內恢復正常，可能提示糖耐量異常。

糖耐量試驗的正常值

糖耐量試驗的結果通過測定空腹及服糖后不同時間點的血糖值來評估。以下為75克OGCT（口服葡萄糖耐量試驗）的正常參考值：

• 空腹血糖：≤5.1 mmol/L
• 服糖后1小時血糖：≤10.0 mmol/L
• 服糖后2小時血糖：≤8.5 mmol/L

如果服糖后2小時血糖值介于7.8至11.1 mmol/L之間，表明糖耐量減低。這意味著機體對糖的吸收和利用能力較正常人差。

糖耐量減低的意義

糖耐量減低（IGT，Impaired Glucose Tolerance）通常并不會引起明顯的不適癥狀，但它是糖尿病的前兆，提示胰島素分泌或作用可能存在問題。如果不加以重視和干預，可能會發展為2型糖尿病。

糖耐量試驗的操作方法

糖耐量試驗的具體步驟如下：

1. 患者需空腹至少8小時（但不超過16小時）。
2. 采集空腹血樣以測定基礎血糖水平。
3. 患者口服75克葡萄糖（溶于250-300毫升水中）。
4. 分別在服糖后1小時和2小時再次采血，測定血糖濃度。

通過比較空腹和服糖后血糖的變化，可以推測胰島素分泌及其對血糖調節的能力。

糖耐量試驗的適用人群

以下人群通常需要進行糖耐量試驗：

• 有糖尿病家族史的人群
• 妊娠期糖尿病篩查的孕婦
• 肥胖或超重者
• 有高血壓或血脂異常的患者
• 曾經出現過高血糖但未達到糖尿病診斷標準的人群

注意事項

在進行糖耐量試驗時，需注意以下事項：

• 試驗前需保持正常飲食，不可刻意減少碳水化合物攝入。
• 試驗期間避免劇烈運動或情緒波動，以免影響結果。
• 試驗當天禁煙禁酒。

結論

糖耐量試驗是評估糖代謝功能的重要工具，尤其在糖尿病早期診斷和妊娠期糖尿病篩查中具有重要意義。糖耐量減低雖無明顯癥狀，但需引起足夠重視，以預防糖尿病及其并發癥的發生。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國糖尿病協會（ADA）