妊娠高血壓綜合征（妊高癥）概述

妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高癥）是產(chǎn)科領(lǐng)域中特有且常見的疾病，通常發(fā)生在妊娠20周以后。其主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿和浮腫。妊高癥的嚴(yán)重程度不一，輕者可能僅表現(xiàn)為血壓升高，而重者則可能發(fā)展為危及生命的并發(fā)癥。

主要癥狀及表現(xiàn)

• 高血壓：妊高癥的標(biāo)志性癥狀之一，通常在妊娠20周后出現(xiàn)，血壓水平顯著升高。
• 蛋白尿：蛋白尿通常出現(xiàn)在高血壓之后，是妊高癥的重要診斷依據(jù)。
• 浮腫：水腫多從踝部開始，逐漸向上發(fā)展，部分患者會出現(xiàn)全身水腫，且經(jīng)休息后仍不消退。
• 其他癥狀：包括頭暈、頭痛、胸悶、上腹不適等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抽搐和昏迷。

妊高癥的分級

根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，妊高癥可分為輕度和重度：

子癇的發(fā)生與風(fēng)險(xiǎn)

子癇是妊高癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為抽搐發(fā)作，甚至伴有昏迷。其發(fā)生時(shí)間多在晚孕期及臨產(chǎn)前，少數(shù)患者在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。部分患者的子癇前期癥狀可能并不顯著，而是突然發(fā)生抽搐，病情進(jìn)展迅速。

背景與病因

妊高癥的確切病因尚不完全明確，但研究表明與胎盤功能異常、免疫反應(yīng)、遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制可能涉及血管內(nèi)皮功能障礙、炎癥反應(yīng)及凝血異常等。

預(yù)防與管理

• 定期產(chǎn)檢：通過監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，早期發(fā)現(xiàn)妊高癥的征兆。
• 健康飲食：保持均衡飲食，避免高鹽、高脂飲食。
• 適度運(yùn)動：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量的孕期運(yùn)動，有助于改善血液循環(huán)。
• 藥物治療：對于病情較嚴(yán)重的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。

時(shí)間線：妊高癥的典型發(fā)病時(shí)間

• 妊娠20周后：妊高癥的初發(fā)時(shí)間，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿及浮腫。
• 晚孕期及臨產(chǎn)前：子癇多發(fā)生于此階段，癥狀嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抽搐。
• 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)：少數(shù)患者可能在此階段發(fā)生子癇。

結(jié)論

妊高癥是一種潛在危險(xiǎn)的妊娠并發(fā)癥，需引起孕婦及醫(yī)務(wù)人員的高度重視，通過早期篩查、定期監(jiān)測及合理干預(yù)，可有效降低其對母嬰健康的威脅。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）