1. 手術切口的選擇

根據妊娠階段不同，手術切口的選擇也有所區別：

• 早妊期（妊娠12周以內）：可采用麥氏切口（右下腹橫切口）。
• 中孕期和晚孕期（妊娠13周及以后）：建議采用右腹直肌旁切口，同時將手術床向左傾斜30°，以便將增大的子宮左移，暴露闌尾部位。

2. 手術操作要求

在手術過程中需特別注意以下事項：

• 操作輕柔，避免對子宮造成不必要的刺激。
• 使用紗布保護切口，減少術中感染風險。
• 確保供氧和輸血，以保障母體和胎兒的安全。

3. 闌尾穿孔或膿腫的處理

根據病情嚴重程度，采取以下措施：

• 若闌尾已穿孔：需立即切除闌尾。
• 若闌尾壞死并形成膿腫：應在腹腔放置引流管，避免進行陰道引流。

4. 剖宮產的適應癥

原則上，手術僅處理闌尾炎，不同時進行剖宮產，除非存在明確的產科指征。

在孕晚期，如果病情已發展為腹膜炎或腹腔膿腫，可考慮同時進行剖宮產，但需注意此舉可能顯著增加產婦的病死率。