黃疸是新生兒時(shí)期的一種常見(jiàn)現(xiàn)象，尤其在早產(chǎn)兒中更為常見(jiàn)。通常情況下，生理性黃疸無(wú)需特殊治療，會(huì)在2周內(nèi)自然消退。然而，如果早產(chǎn)兒的黃疸反復(fù)出現(xiàn)且程度較高，則可能涉及病理性原因，需要特別關(guān)注和處理。

新生兒黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致皮膚、鞏膜及粘膜出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。根據(jù)發(fā)病時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸：

• 生理性黃疸：足月兒通常在出生后2—3天出現(xiàn)，4—5天達(dá)到高峰，2周內(nèi)消退；早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至3—4周。
• 病理性黃疸：通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能伴隨其他癥狀，如精神倦怠、哭聲無(wú)力和拒絕吃奶。

早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)的主要原因可能包括：

• 肝功能未完全發(fā)育：早產(chǎn)兒的肝臟代謝功能較弱，膽紅素的代謝和排泄能力不足。
• 母乳性黃疸：某些母乳中的成分可能影響膽紅素的代謝，從而引發(fā)黃疸反復(fù)。
• 溶血性疾病：如新生兒溶血癥，會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。
• 感染：如敗血癥或其他感染性疾病可能引發(fā)病理性黃疸。

如果早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)，并伴隨以下癥狀，需引起家長(zhǎng)的高度重視：

• 皮膚黃染加深，尤其在生理性黃疸消退后重新出現(xiàn)。
• 白眼球、淚水和尿液呈黃色。
• 精神倦怠、哭聲無(wú)力、不吃奶。

針對(duì)早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)的情況，家長(zhǎng)可以采取以下措施：

1. 及時(shí)就醫(yī)：如果發(fā)現(xiàn)黃疸反復(fù)且伴隨其他異常癥狀，應(yīng)盡快帶寶寶到醫(yī)院檢查，明確病因。
2. 藍(lán)光治療：藍(lán)光照射是一種常見(jiàn)且有效的治療方法，可幫助分解體內(nèi)的膽紅素。
3. 母乳喂養(yǎng)調(diào)整：如果懷疑母乳性黃疸，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整喂養(yǎng)方式。
4. 關(guān)注寶寶的日常狀態(tài)：觀察寶寶的精神狀態(tài)、尿液顏色及體重變化，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

為了減少黃疸發(fā)生或反復(fù)的可能性，可以采取以下預(yù)防措施：

• 確保早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)充足，促進(jìn)肝功能發(fā)育。
• 避免感染，保持寶寶的生活環(huán)境清潔。
• 定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，尤其在早產(chǎn)兒出院后。

早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)可能是病理性因素所致，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理，以確保寶寶的健康成長(zhǎng)。

• UpToDate: Neonatal Hyperbilirubinemia
• Mayo Clinic: Newborn Jaundice
• World Health Organization: Preterm Birth