小兒慢性蕁麻疹的治療與預(yù)防指南

概述

小兒慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病，其特點是反復(fù)發(fā)作的皮膚瘙癢和風(fēng)團樣皮損。治療的關(guān)鍵在于明確病因并采取針對性措施，同時結(jié)合藥物治療和生活方式的調(diào)整。

治療方法

1. 查明病因

治療的首要步驟是找出引發(fā)蕁麻疹的內(nèi)在或外在病因。這需要醫(yī)生和患者家長的密切配合，通過詳細(xì)的病史詢問和必要的過敏原檢測來識別可能的誘因。

2. 藥物治療

• 抗組胺藥：以H1受體拮抗劑為主，例如氯雷他定。如果單獨使用效果不佳，可聯(lián)合H2受體拮抗劑。
• 輔助藥物：可根據(jù)需要選擇降低血管通透性的藥物、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，以及維生素K、維生素B2、維生素E、抑肽酶、氨茶堿等。
• 外用藥物：如靈寶王軟膏或爐甘石洗劑，用于緩解局部瘙癢。
• 避免耐藥性：多種藥物交替使用可有效減少耐藥性的發(fā)生。

3. 避免抓撓

家長應(yīng)盡量避免孩子用手抓撓患處，以防止皮膚感染。可通過外用止癢劑如爐甘石洗劑來緩解瘙癢癥狀。

4. 過敏原檢測

對于反復(fù)發(fā)作的病例，應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測。只有明確并避免接觸過敏原，才能有效減少復(fù)發(fā)的可能性。

5. 飲食調(diào)整

飲食應(yīng)以清淡為主，避免食用刺激性食物、魚蝦等易引發(fā)過敏的食物。多攝入水果和蔬菜，有助于提高免疫力。

預(yù)防措施

• 改善居住環(huán)境：保持環(huán)境衛(wèi)生，消滅跳蚤、臭蟲、蠓、蚊等害蟲。
• 避免接觸動物：盡量避免與貓、狗等寵物接觸，以減少過敏風(fēng)險。
• 局部護(hù)理：在患處使用止癢劑，必要時可口服抗組胺藥如氯苯吡胺（撲爾敏）。

總結(jié)

小兒慢性蕁麻疹的治療需要綜合考慮病因、藥物治療和生活方式調(diào)整。通過科學(xué)的治療和有效的預(yù)防措施，可以顯著改善患兒的生活質(zhì)量。

參考資料

• Mayo Clinic - Hives (Urticaria)
• American Academy of Dermatology - Hives
• NCBI - Chronic Urticaria in Children