甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是一種常見(jiàn)但較為嚴(yán)重的內(nèi)分泌疾病,尤其在兒童中也有一定的發(fā)病率。甲亢不僅會(huì)對(duì)兒童的身體健康造成顯著影響,若未能及時(shí)治療,還可能引發(fā)多種并發(fā)癥,甚至危及生命。然而,由于部分家長(zhǎng)對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不足,往往導(dǎo)致病情被延誤或加重。以下內(nèi)容將詳細(xì)解析兒童甲亢的主要病因及其相關(guān)機(jī)制。
這是兒童甲亢最常見(jiàn)的原因之一。其主要機(jī)制是患兒的自身免疫系統(tǒng)存在缺陷,導(dǎo)致體液中的促甲狀腺激素受體抗體(TSHR-Ab)占主導(dǎo)地位。這種抗體會(huì)刺激甲狀腺分泌過(guò)量的甲狀腺激素,從而引發(fā)甲亢。
醫(yī)源性甲亢通常是由于治療甲狀腺功能減退癥(甲減)時(shí)用藥不當(dāng)引起的。例如,某些甲減患兒的父母在治療過(guò)程中擅自增加藥物劑量,導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)量,進(jìn)而出現(xiàn)消瘦、多汗、心悸等甲亢癥狀。
在使用碘作為治療或預(yù)防地方性甲狀腺腫的過(guò)程中,可能會(huì)誘發(fā)甲亢。這種情況通常發(fā)生在甲狀腺功能正常但存在結(jié)節(jié)性病變的患者中。由于這些結(jié)節(jié)不受下丘腦-垂體軸的調(diào)節(jié),攝入過(guò)量碘后可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌失控。
新生兒甲亢的發(fā)生與母體甲亢密切相關(guān)。甲亢孕婦血液中的長(zhǎng)效甲狀腺刺激物(LATS)可通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒,導(dǎo)致新生兒甲亢。輕度病例可能無(wú)明顯癥狀,無(wú)需治療;但重度病例需及時(shí)診斷和干預(yù)。
垂體腫瘤或異位腫瘤分泌過(guò)量的促甲狀腺激素(TSH)也可能引起甲亢。這種情況較為少見(jiàn),但其病理機(jī)制復(fù)雜,需通過(guò)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童的健康狀況,特別是出現(xiàn)甲亢相關(guān)癥狀(如體重減輕、心悸、注意力不集中等)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括藥物治療、碘治療及手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度決定。
兒童甲亢的發(fā)生與多種因素相關(guān),家長(zhǎng)需提高警惕,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,以避免病情加重或并發(fā)癥的發(fā)生。