小兒支氣管炎：病因、癥狀及治療

小兒支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，尤其是急性支氣管炎，如果未能及時(shí)治療，可能演變?yōu)槁灾夤苎祝黾又委煹膹?fù)雜性和難度。這種疾病主要由細(xì)菌或病毒感染引起，病原體包括流感桿菌、甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、鼻病毒、副流感病毒及流感病毒等。此外，物理化學(xué)因素和某些過(guò)敏原也可能誘發(fā)支氣管炎。

病因解析

• 感染因素：病毒和細(xì)菌是主要病因。病毒感染可損傷支氣管纖毛上皮細(xì)胞，破壞粘膜，為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。
• 物理化學(xué)因素：寒冷、氣溫驟變、煤煙、塵埃、高熱空氣及有害氣體等可能損害氣管和支氣管粘膜，降低其自凈功能。
• 過(guò)敏反應(yīng)：接觸花粉、塵埃、羊毛、藥物或冷空氣等刺激物，可能引發(fā)支氣管粘膜充血水腫及支氣管平滑肌痙攣。
• 傳染病并發(fā)癥：麻疹、百日咳等傳染病常伴發(fā)支氣管炎。
• 寄生蟲(chóng)感染：鉤蟲(chóng)或蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)通過(guò)肺臟也可能導(dǎo)致支氣管炎。

癥狀表現(xiàn)

支氣管炎的早期癥狀與普通感冒相似，包括疲倦、頭痛、咽部干癢和發(fā)熱。患兒常伴有刺激性咳嗽和胸骨后疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)以下癥狀：

• 陣發(fā)性嗆咳，可能引發(fā)嘔吐和呼吸困難。
• 痰液初期粘稠，后期逐漸稀薄，呈粘液膿性。
• 2歲以下患兒可能出現(xiàn)喘憋、喘息性呼吸困難及三凹征（鎖骨上凹、胸骨下凹及肋骨間凹）。
• 嚴(yán)重者可能伴有鼻翼煽動(dòng)及口唇發(fā)紺，但一般無(wú)明顯中毒癥狀（如高熱、嗜睡、四肢發(fā)涼等）。

可能的并發(fā)癥

如果治療不及時(shí)，支氣管炎可能發(fā)展為以下疾病：

• 支氣管肺炎
• 支氣管哮喘
• 慢性氣管炎或支氣管擴(kuò)張，進(jìn)一步導(dǎo)致慢性肺功能不全。

預(yù)防與治療

預(yù)防支氣管炎的關(guān)鍵在于避免病毒和細(xì)菌感染，減少物理化學(xué)刺激，并及時(shí)治療感冒和其他呼吸道疾病。治療過(guò)程中應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣清新，避免過(guò)敏原接觸。

總結(jié)

小兒支氣管炎是一種可防可治的疾病，早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）